114年:醫學四(2)
有關對病人進行約束的適當時機或情況( indications ),下列敘述何者錯誤?
A防止對治療計畫或物理性環境造成重大干擾
B基於病人的自願合理要求
C為了減少過度的感覺刺激
D作為進行中行為治療的一部分
詳細解析
本題觀念:
精神科或一般醫療單位採用 physical restraint(肢體或機械性約束)的合法適應症,本質在於「安全」——避免病人或他人立即受傷、或防止對治療與環境造成重大破壞。若僅為減少感官刺激,通常改用 seclusion(隔離、安靜室)或其他非拘束性措施,而非直接上約束。
選項分析
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選項 A 防止對治療計畫或物理性環境造成重大干擾
Restraint 可用於避免病人拔管、破壞儀器或毀損環境,此屬國際指引列舉的正當理由之一。(clinicalpub.com) -
選項 B 基於病人的自願合理要求
病人若自知衝動控制差,可主動請求短暫拘束(或選擇隔離);指引允許在充分說明與評估後尊重病人此類「自願」需求。(clinicalpub.com) -
選項 C 為了減少過度的感覺刺激
「降低刺激」主要屬 seclusion 的適應症;若僅因環境噪音、光線過強而使用肢體或機械約束,已違反「最少限制原則」,並不被視為合法適應症。([cli
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![醫師[2] - 焦慮症與其他精神疾患 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F175%2F6474_td65ac5c7.webp&w=1920&q=75)
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