114年:護理基礎醫學(1)

下列何者是何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)的腫瘤細胞?

A淋巴母細胞(lymphoblast)
B副免疫母細胞(paraimmunoblast)
C瑞德-史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cell)
D卡哈爾-瑞齊烏斯氏細胞(Cajal-Retzius cell)

詳細解析

本題觀念:

淋巴瘤病理診斷—識別何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)的特徵腫瘤細胞瑞德-史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cell)


選項分析

A. 淋巴母細胞(lymphoblast) • 為幼稚 B/T 細胞,典型見於急性淋巴性白血病(ALL, Acute Lymphoblastic Leukemia)。 • 與 Hodgkin lymphoma 無直接關聯。

B. 副免疫母細胞(paraimmunoblast) • 屬於活化的增生性 B 細胞,常見於反應性(良性)淋巴結增生或卡斯爾曼氏病(Castleman disease)。 • 不是惡性,也非 Hodgkin lymphoma 的腫瘤細胞。

C. 瑞德-史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cell) ← 正確 • 典型為雙核或多核、核仁明顯,呈「貓頭鷹眼(owl's eye)」外觀。 • 為 Hodgkin lymphoma 中真正的惡性細胞,來源多數為生發中心 B 細胞,免疫表型常為 CD15⁺ / CD30⁺。 • 雖佔腫瘤總細胞數不到 5%,但其存在為診斷 Hodgkin lymphoma 之必要條件,並用於亞型分類(nodular sclerosis、mixed cellularity 等)。

D. 卡哈爾-

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