110年:護理內外護理(2)
有關燒傷病人敷料應用的敘述，下列何者錯誤？
A1% Silver Sulfadiazine 不會造成酸鹼與電解質不平衡
B0.5% Silver Nitrate 會造成高血鈉，應密切監測電解質
CGentamycin Sulfate 適用於臉部傷口，應密切監測腎功能變化
D使用1% Silver Sulfadiazine 應觀察有無白血球數目減少
詳細解析
本題觀念：
燒傷照護中常用外用抗菌敷料（silver nitrate、silver sulfadiazine、gentamicin 等）的作用範圍與全身性副作用（酸鹼／電解質失衡、血液學變化、腎毒性），考生需能辨認各藥品可能造成的特殊併發症並採取相對應的監測措施。
選項分析
A. 1 % Silver Sulfadiazine 不會造成酸鹼與電解質不平衡
‧Silver sulfadiazine (SSD) 為燒傷最常用廣效性外用藥。
‧其成分不具高滲透壓，亦不含大量電解質，臨床上很少造成酸鹼或鈉、氯、鉀等電解質變動。
→ 敘述正確。
B. 0.5 % Silver Nitrate 會造成高血鈉，應密切監測電解質
‧0.5 % Silver nitrate 溶液屬低張液，長期覆蓋傷面時會因「滲透性水分移入」及「鈉、氯離子自傷面滲出」而導致體內 Na⁺、Cl⁻ 流失。
‧臨床最常見的是 hyponatremia、hypochloremia 及可能併發代謝性鹼中毒，並非高血鈉。
→ 敘述錯誤，故為本題答案。
C. Gentamycin Sulfate 適用於臉部傷口，應密切監測腎功能變化
‧Gentamicin 為 aminoglycoside，對 Pseudomonas 有效，常用於臉部或耳朵等局部小面積燒傷。
‧若大
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