111年:營養膳療(2)
燒燙傷病人體內電解質濃度變化及如何維持其平衡之敘述，下列何者正確？
A使用sliver nitrate soaks 做傷口護理時，除了會引發低血鉀之發生外，亦有可能會造成血鈣濃度
B低血鈉是燒燙傷病人常發生的症狀，限制由口自由攝取水分或限制鈉離子的水分補充是最常處
C當燒燙傷病人剛開始接受含葡萄糖之輸液復甦治療時，常會有高血磷的狀態發生
D血鈣降低常發生在總燒傷面積（Total Body Surface Area, TBSA ）大於20%的病人，即早鼓勵病
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗燒燙傷病人的電解質變化機制以及局部治療藥物（如硝酸銀）的副作用。燒燙傷病人在不同階段（急性期、復甦期）會有特定的電解質波動（如低血鈉、高/低血鉀、低血磷），而傷口護理所使用的抗菌藥劑也會因化學特性導致特定的電解質流失。
選項分析
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A. 使用 silver nitrate soaks 做傷口護理時，除了會引發低血鉀之發生外，亦有可能會造成血鈣濃度［降低/異常］。
- 正確。
- 解析：硝酸銀（Silver nitrate, 0.5% solution）是一種低張溶液（hypotonic solution）。當用作濕敷療法（soaks）時，會建立一個滲透壓梯度，導致傷口處的電解質（鈉、鉀、氯、鈣）從體液滲出至敷料中。因此，使用硝酸銀的主要副作用就是低血鈉（Hyponatremia）、低血鉀（Hypokalemia）、低血氯（Hypochloremia）以及低血鈣（Hypocalcemia）。這是營養師考試中關於燒燙傷藥物副作用的經典考點。
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B. 低血鈉是燒燙傷病人常發生的症狀，限制由口自由攝取水分或限制鈉離子的水分補充是最常處［置］。
- 錯誤。
- 解析：低血鈉確實常見（因體液流失
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