109年:護理基礎醫學(1)
在後口腔內的黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots ),是何種病毒感染的前驅症狀?
A腮腺炎病毒
B麻疹病毒
C小兒麻痹病毒
D德國麻疹病毒
詳細解析
本題觀念:Koplik spots 與麻疹(Measles)的典型前驅症狀
Koplik spots 是出現在後口腔(通常於臼齒對側的頰黏膜)微小、灰白色帶紅暈的斑點,具有高度專一性,被視為麻疹早期(發疹前 24–48 小時)的診斷指標。考題核心在於辨識此「病理徵象與病原體」的對應關係。
選項分析
A. 腮腺炎病毒(Mumps virus)
‧ 同屬 Paramyxoviridae,但臨床以耳下腺腫脹、睪丸炎、無菌性腦膜炎為主,口內不會出現 Koplik spots。故錯。
B. 麻疹病毒(Measles virus)
‧ Paramyxoviridae、enveloped、(-)ssRNA。
‧ 臨床三階段:前驅期(發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎)→ Koplik spots → 出疹期(由耳後向下蔓延的斑丘疹)。Koplik spots 為其經典前驅表現。故正確。
C. 小兒麻痹病毒(Poliovirus)
‧ Picornaviridae、無套膜、(+)ssRNA,經腸道傳播,臨床以無力、弛緩性麻痺為特徵,與口腔斑點無關。故錯。
D. 德國麻疹病毒(Rubella virus)
‧ Matonaviridae、enveloped、(+)ssRNA。臨床 rash 較輕微,常伴耳後淋巴結腫大;無 Koplik spots。主要考
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