有關傳染病病童的症狀及其護理措施，下列敘述何者正確？
詳細解析
本題觀念
兒童傳染病的護理判斷，不能只背一個症狀，而要把「疾病—典型表現—舒適照護」正確配對。麻疹（measles）常有高燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎，眼睛受到刺激時可能畏光；猩紅熱（scarlet fever）常見A群鏈球菌咽炎、砂紙樣皮疹與草莓舌；腮腺炎（mumps）以耳下或下顎附近的腮腺腫大、疼痛為主要線索；玫瑰疹（roseola）則常在高燒退後出現軀幹皮疹。
做選項判讀時，要先看疾病和症狀是否相符，再看護理措施是否能減少不適或避免傷害。若同一個選項把某疾病的症狀錯放到另一種疾病，即使後半段的照護方式在別的情境可能合理，整個敘述仍不正確。本題只有把麻疹的畏光與調暗環境配在一起，疾病、表現和措施三者一致。
選項分析
A. 錯誤。玫瑰疹通常是幼兒先出現數日高燒，退燒後才在軀幹開始出現粉紅色斑丘疹，再向頸部或四肢延伸，通常不以明顯搔癢為主要特徵。因此「玫瑰疹會使病童發癢」不是典型配對。若孩子真的因皮疹搔癢而抓破皮膚，修剪指甲、保持皮膚清潔和避免抓傷可以是一般舒適照護，但不能用這個處置反推玫瑰疹必然會癢。還要持續觀察高燒、抽搐、精神狀態與出疹時序。
B. 錯誤。科氏斑（Koplik spots）是麻疹的重要口腔線索，通常可在口腔頰黏膜看到細小白點，周圍可能帶紅色，不是猩紅熱所引起。猩紅熱由A群鏈球菌感染造成，常見喉嚨痛、發燒、扁桃腺或咽部發炎、砂紙般皮疹，以及舌頭乳頭明顯而呈紅色的草莓舌。猩紅熱病童仍可能需要口腔清潔、補充水分和柔軟食物，但不能把科氏斑配給猩紅熱。
C. 錯誤。腮腺炎的代表性表現是腮腺腫大，可能造成耳前或下顎角附近疼痛，咀嚼、吞嚥或張口時更不舒服。草莓舌比較典型地出現在猩紅熱等疾病，不是腮腺炎的主要表現。腮腺炎病童若因腮腺疼痛而進食困難，提供涼且軟、容易咀嚼的食物可能有助舒適，但這個護理措施不能修正前半段錯誤的疾病配對，因此整項仍不正確。
D. 正確。麻疹的結膜炎會讓眼睛紅、流淚並對光線敏感，病童可能出現畏光。將房間光線調整為柔和或較昏暗，避免直射強光，能減少眼部刺激；同時仍要維持安全照明，方便護理觀察和病童活動。可依需要協助清潔眼部分泌物、觀察眼睛疼痛或視力改變，並配合隔離與感染控制措施。此項的疾病、症狀和護理方向相互符合。
答案解析
答案為 D。麻疹的典型前驅期可用「三C」幫助記憶：咳嗽（cough）、流鼻水（coryza）和結膜炎（conjunctivitis），另可出現科氏斑。結膜炎造成的眼部不適與畏光，會使病童在明亮環境中更難受，所以把光線調暗是合理的舒適護理。調暗光線並不是治療病毒本身，也不能取代隔離、評估呼吸狀況、補充水分和處理發燒；它是針對眼部刺激的支持性措施。
護理麻疹病童時，應注意飛沫與空氣傳播相關的感染控制，依院內規範安排適當隔離，並確認接觸者與疫苗史。評估體溫、呼吸、咳嗽、進食和尿量，留意脫水、呼吸困難、意識改變、抽搐、持續高燒或耳部疼痛等併發症線索。眼部照護要避免強光刺激，但房間不能暗到妨礙跌倒預防、給藥和病情觀察；夜間可使用柔和的間接光源。
比較四種疾病時，最容易混淆的是皮疹與口腔表現。玫瑰疹是高燒退後出疹；麻疹常先有呼吸道症狀、結膜炎與科氏斑，再出現由臉部向下延伸的皮疹；猩紅熱的草莓舌和砂紙樣皮疹與咽炎連在一起；腮腺炎則以腮腺腫脹、咀嚼痛為核心。先掌握出疹前後的發燒時序、口腔位置和腺體分布，較不會被單一關鍵字誤導。
感染病童的飲食與口腔照護也要依症狀調整。咽喉疼痛時可依年齡提供水分與柔軟食物，並觀察吞嚥能力；腮腺腫大時避免需要用力咀嚼或可能刺激唾液分泌而增加疼痛的食物。任何食物建議都必須配合病童意識、吞嚥安全和醫囑，不能只因某個疾病名稱就套用固定措施。
核心知識點
- 麻疹：咳嗽、流鼻水、結膜炎、畏光及科氏斑；眼部不適時可調暗環境光線。
- 猩紅熱：A群鏈球菌咽炎、砂紙樣皮疹、草莓舌，不是科氏斑。
- 腮腺炎：腮腺腫大與咀嚼疼痛，草莓舌不是主要表現；疼痛時可考慮涼軟食物。
- 玫瑰疹：高燒退後出現皮疹，通常不以搔癢為典型特徵。
- 把疾病、症狀和護理措施逐一核對，前半段錯誤時不能用後半段合理來挽救整個選項。
- 麻疹護理還包括感染控制、體溫與水分監測，以及早辨識呼吸和神經系統併發症。