下列何種免疫抑制劑，可優先選擇作用於 cytosine monophosphate dehydrogenase 而抑制 Lymphocyte中guanosine 合成？

本題觀念：

本題考免疫抑制劑與 purine nucleotide de novo synthesis。Mycophenolate mofetil 會轉成 mycophenolic acid，抑制 inosine monophosphate dehydrogenase（IMPDH），降低 guanosine nucleotide 合成；淋巴球較依賴 de novo purine synthesis，因此特別受到抑制。題目原文寫 cytosine monophosphate dehydrogenase，這與標準藥理機制不符，公告採全給分。

選項分析

(A) Cyclosporine
Cyclosporine 抑制 calcineurin，降低 IL-2 transcription，主要影響 T cell activation；不是 IMPDH 抑制劑。

(B) Leflunomide
Leflunomide 抑制 dihydroorotate dehydrogenase，影響 pyrimidine synthesis；不是抑制 guanosine synthesis 的 IMPDH。

(C) Tacrolimus
Tacrolimus 與 FKBP 結合後抑制 calcineurin，機轉與 cyclosporine 類似；不

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