111年:醫學三(2)

下列何種免疫抑制劑作用於 T 淋巴球活化過程中的 costimulatory pathway?

Atacrolimus
Bmycophenolate mofetil
Csirolimus
Dbelatacept

詳細解析

本題觀念:

本題核心在 T 淋巴球活化的三訊號理論,特別聚焦第二信號──共刺激(costimulatory)路徑──的抑制劑機轉。

選項分析

  • 選項A tacrolimus
    Tacrolimus 為 calcineurin inhibitor,結合細胞內 FKBP12 形成複合物,抑制 calcineurin 的磷酸酶活性,阻斷 NFAT 去磷酸化及進入細胞核,進而減少 IL-2 的轉錄與 T 細胞活化。作用於 T 細胞活化的第一或主要訊號轉導途徑(calcium–calcineurin pathway),不屬於共刺激路徑抑制劑 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B mycophenolate mofetil
    Mycophenolate mofetil(MMF)為 purine 拮抗劑,經體內轉化為 mycophenolic acid,非競爭性抑制 inosine monophosphate dehydrogenase(IMPDH),減少 GMP、GTP 及 dGTP 生成,抑制 T、B 淋巴細胞增殖。作用於核苷酸合成,非共刺激信號阻斷 ([infona.pl](https:/

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