在病歷紀錄上，下列作法何者錯誤？

本題觀念：

病歷紀錄是具法律效力的醫療文件，任何更正必須保持原始記錄可讀，嚴禁使用塗改液（立可白）或任何掩蓋原文的方式，以確保文件的真實性與可追溯性。

選項分析

本題為反向題（問「何者錯誤」）。

(A) 按日期先後撰寫 ✅ 病歷紀錄應依時間順序書寫，是基本規範，正確。

(B) 不慎寫錯可用立可白塗改且於旁簽名 ❌ → 此為答案 使用立可白（whiteout/correction fluid）塗改病歷是明確禁止的行為。立可白會將原始記錄完全覆蓋，使內容無法辨識，違反病歷不可竄改的原則。國際及台灣醫療機構均規定：不可使用橡皮擦、立可白、或任何掩蓋原文的方式修改病歷。

(C) 紀錄錯誤可劃掉且於旁簽名 ✅ 正確的病歷更正方式是以單線劃掉錯誤內容（使原文仍可辨讀），並在旁邊註明「錯誤(error)」、更正日期及簽名/縮寫。原始記錄必須保持可讀，正確。

(D) 紀錄需包括書寫日期與單位名稱 ✅ 病歷紀錄需包含書寫日期、時間及書寫者的單位（科別）與身份，以確保可追溯性，正確。

答案解析

選項 (B) 是本題的錯誤做法。使用立可白屬於「塗改病歷」的行為，在法律上可能被視為偽造或竄改醫療文件，不論事後是否簽名皆不被允許。

正確的病歷錯誤更正步驟：

1. 以**單線

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