全身性發炎反應患者的代謝狀況，會有下列何種顯著變化？

本題觀念：

全身性發炎反應（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）是機體對感染性或非感染性刺激（如嚴重創傷、燒傷、外科手術、胰臟炎等）所產生的全身性過度發炎反應。SIRS 患者的代謝特徵是高代謝、高分解代謝，伴隨蛋白質大量分解、糖質新生增加、熱量需求增加，以及尿素合成增加（氮損失增加）。

選項分析

(A) 蛋白合成增加 SIRS 患者的確有肝臟急性期蛋白（acute phase proteins，如 CRP、fibrinogen）合成增加，但整體蛋白質代謝呈現分解 > 合成的負氮平衡（negative nitrogen balance），骨骼肌蛋白大量分解，淨效果是蛋白質損失，而非蛋白合成增加。→ 不正確（不顯著）

(B) 尿素合成增加 蛋白質分解代謝產生大量胺基酸，胺基酸在肝臟脫胺（deamination）後產生氨（ammonia），再經尿素循環（urea cycle）轉化為尿素（urea）排出。SIRS 期間骨骼肌蛋白大量分解、肝臟糖質新生增加、尿素氮產生顯著上升，尿素合成增加是 SIRS 代謝的最顯著特徵之一。→ 正確（答案）

(C) 糖質新生降低 SIRS 時，應激荷爾蒙（皮質醇 cortiso

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