115年:醫學三(2)
下列何者並非皮膚常見原發癌症的組織類型？
A鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
B基底細胞癌（basal cell carcinoma）
C腺癌（adenocarcinoma）
D默克細胞癌（Merkel cell carcinoma）
詳細解析
本題觀念：
皮膚常見原發癌症以 keratinocyte carcinoma 為主，包括基底細胞癌(basal cell carcinoma, BCC)與鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)。黑色素瘤(melanoma)與默克細胞癌(Merkel cell carcinoma, MCC)也是皮膚原發癌的重要類型；腺癌(adenocarcinoma)則不是常見皮膚原發癌組織型。
選項分析
A. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）：✅ 常見。SCC 是常見 nonmelanoma skin cancer 之一，來源與表皮 keratinocyte 分化相關。
B. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）：✅ 常見。BCC 是最常見的皮膚癌類型。
C. 腺癌（adenocarcinoma）：❌ 並非常見皮膚原發癌症的組織類型。腺癌通常指腺體上皮來源癌；皮膚若見 adenocarcinoma，要考慮附屬器癌或其他器官轉移到皮膚，但不是常見 primary skin cancer 類別。
D. 默克細胞癌（Merkel cell carcinoma）：✅ 雖然少見，但它是皮膚原發的神經內分泌癌，臨床上屬重要皮膚癌類型。
答案解析
正確答案是 C。題目問「並非皮膚常見原發癌症的組織類型」，BCC 與 SCC 是最常見皮膚癌；MCC 是少見但典型的皮膚原發癌。adenocarcinoma 不屬常見原發皮膚癌組織型，因此最不符合。
核心知識點
- 最常見皮膚癌：BCC、SCC。
- MCC：少見但屬皮膚原發神經內分泌癌。
- 皮膚 adenocarcinoma：需想到附屬器癌或轉移癌，並非常見原發皮膚癌類別。