民國115年 醫師(二) 考古題

有關衰弱（ frailty）的量表或測量工具，下列何者錯誤？

下列何者是可以調節的（ modifiable ）骨鬆危險因子？

王先生， 68歲，罹患晚期轉移性肺癌，近一週因無法口服進食而改由鼻胃管灌食，目前住進安寧病房。原先使用口服長效嗎啡控制慢性骨轉移疼痛已有良好效果。今日因疾病惡化無法再吞嚥藥物，但仍持續表示疼痛「像刀割

昏厥（syncope）的原因，最不可能包括下列何者？

史帝芬－強生氏症候群（ Stevens-Johnson syndrome, SJS ）及中毒性表皮壞死鬆解症（ toxic epidermal necrolysis, TEN ）是具致命危險的嚴重藥物

有關缺血性心臟病（ ischemic heart disease, IHD ）診斷方式之敘述，下列何者最不適當？

有關高血壓（ hypertension ）所造成的器官損傷，下列敘述何者錯誤？

下列何項臨床狀況，發生肺栓塞（ pulmonary embolism ）且經過治療一段時間後，如果停用抗凝血藥物，其再發生靜脈血栓栓塞（ venous thromboembolism ）的風險最低？

40歲男性有 10年心悸病史未妥善就醫，近一星期症狀加重，呼吸困難。到院時，BMI=41 kg/m2， BP 126/72mmHg，HR 141/min ，RR 28/min ，Temp 36.90

根據Vaughan Williams classification ，可將抗心律不整藥分為以下幾大類，何者敘述錯誤？

58歲男性，有慢性肺病和糖尿病病史，住院期間診斷為多重起源心房心搏過速（multifocal atrial tachycardia, MAT ）。心電圖顯示 130 bpm的心率，並有三種不同形態的

下列血液檢查項目中，何者與高血壓致病機轉的探索最無相關？

心導管檢查可用於冠狀動脈心臟病之診斷，下列敘述何者最不適當？

有關核醫心肌灌注掃描，下列敘述何者最不適當？

下列何種 nucleos(t)ide analogue 不建議在懷孕的慢性 B型肝炎婦女使用？

關於消化性潰瘍治療用藥，下列何者錯誤？

關於肝細胞癌 hepatocellular carcinoma （HCC）預防的措施，下列何者正確？

關於肝腎症候群（ hepatorenal syndrome, HRS ）的敘述，下列何者正確？

關於養分吸收不良（ nutrient malabsorption ）與臨床徵狀之配對，下列何者錯誤？

下列何者並非急性胰臟炎之可能原因？

關於發炎性腸道疾病（ inflammatory bowel disease ）臨床表現的敘述，下列何者錯誤？

下列何者不是膽囊／膽管結石所引發的併發症？

下列關於急性腸繫膜缺血（ acute mesenteric ischemia ）之敘述，何者最不適當？

下列何者是慢性腎臟疾病最不常見之障礙？

下列何種感染，最容易發生在腎臟移植手術後的1個月內？

關於感染後腎絲球腎炎（ post-infectious glomerulonephritis ）的臨床表現，下列敘述何者最適當？

診斷間質性膀胱炎（ interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS ）通常要求症狀持續至少多久時間？

下列關於各種類型結石形成之敘述，何者錯誤？

有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血（ renal anemia ），下列何者錯誤？

有關慢性腎臟病的治療，下列何者最適當？

下列何者的臨床表現對診斷抗磷脂症候群（ anti-phospholipid syndrome ）最沒有幫助？

關於Sjögren's syndrome的敘述，下列何者最不適當？

關於calcium pyrophosphate deposition （CPPD）和calcium apatite deposition （CAD）結晶引起的關節炎之敘述，下列何者最適當？

關於類風濕性關節炎，下列敘述何者最適當？

下列疾病與其已知的自體抗原（ auto-antigen ）之配對，何者最不適當？

下列關於 ECOG體能狀態和 Karnofsky performance status 的敘述，何者錯誤？

一名骨肉瘤的年輕病人，手術後進行高劑量 methotrexate 的輔助性化療， 3天後出現黏膜炎、輕度骨髓抑制及血中methotrexate 濃度偏高（＞10⁻7 M）且腎功能惡化，尿液偏酸性。除持

子宮頸癌（ cervical cancer ）的發生與 human papilloma virus （HPV）有十分密切的關係。下列敘述何者最適當？

食道癌常見的兩種組織學型態為 esophageal squamous cell carcinoma （ESCC）及esophageal adenocarcinoma （EAC），ESCC及EAC有很不

下列何種疾病會有大於90％的比率發生JAK2 V617F的基因突變？

Paraneoplastic neurologic disorder （PND）指癌症病患出現神經學的症狀，但並非由於癌症轉移或癌症相關之合併症而影響病患的中樞神經、周邊神經、神經肌肉交接處或肌肉所致

關於肺癌的敘述，下列何者最適當？

下列有關動脈血栓與靜脈血栓的敘述，何者最不適當？

下列何者屬於單一的凝血因子缺乏，而造成凝血功能異常？

下列有關阻塞性睡眠呼吸中止症（ obstructive sleep apnea, OSA ）的敘述，何者最不適當？

下列病人中，何者最容易罹患綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa ）引起的社區性肺炎（ community-acquired pneumonia ）？

65歲男性病人，身體一向健康沒有慢性疾病。因近二年多來有漸進性的乾咳及運動時呼吸困難而前來門診就診，身體檢查發現兩側下肺葉有 fine crackles ，手指有杵狀指，其他檢查正常。 肺功能檢查顯

65歲男性，每天抽菸 1包，平時有爬山的習慣，來到急診時自訴咳嗽兩週，有黃色濃痰，呼吸有wheezing聲，下列鑑別診斷中最不可能的是：

胸腔超音波檢查對下列何者疾病，幫助診斷價值最低？

一位59歲健康男性，吸菸習慣為每日 1包，持續超過 30年。因右鎖骨上方發現明顯腫塊，前來腫瘤科門診就診。切片檢查結果顯示腫塊為鱗狀細胞癌， PD-L1表現≧50％，但原發部位未能確定。正子斷層造影顯

呼吸困難（ dyspnea）是一種主觀感受，包含強度各異、性質不同的感覺。其體驗源自多種生理、心理、社會和環境因素，並可能引發繼發性生理及行為反應。下列何者不是造成慢性呼吸困難（chronic dys

下列何者為希漢氏症候群（ Sheehan's syndrome ）的主要發病機制？

下列何者為調控血漿抗利尿激素（AVP）的主要機制？

下列何者為嗜鉻細胞瘤／副神經節瘤（ pheochromocytoma/ catecholamine-secreting paragangliomas ）診斷中，敏感度最高且特異性佳的生化測試？

關於龐貝氏症（ Pompe disease ），下列敘述何者正確？

潛伏性成人自體免疫糖尿病（ Latent autoimmune diabetes in adults, LADA ）的敘述，下列何者錯誤？

關於原發性副甲狀腺機能過高（ primary hyperparathyroidism ）典型的臨床表徵，下列何者最不常見？

下列何者不是葛雷夫氏症（ Graves' disease ）的特徵？

比較腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis ）和肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae ）所引發的腦膜炎，兩者的處置與預後差異，下列敘述何者最適當？

關於人工關節感染（ prosthetic joint infections ）與其他非植入物相關的敗血性關節炎（septic arthritis ）的病理生理機制和治療策略的差異，下列敘述何者最適當？

下列關於病毒感染的敘述，何者最不適當？

48歲女性，主訴為 3個月來腹痛、食慾不振、體重減輕。曾經吃過2至3天的抗生素，但沒有改善。過去病史中，病人提及 20年前有裝過子宮內避孕器（ intrauterine contraceptive d

下列何種抗生素是懷孕婦女使用相對安全的（ pregnancy category B ）？

53歲男性因為數個月下腹不適、腹瀉就醫，糞檢發現有潛血（ occult blood ）反應，大腸鏡檢切片疑似發炎性腸道疾病（ inflammatory bowel disease ）。病人接受類固醇（

心內膜炎即使在有效抗生素治療下，仍可能發生的併發症中，下列何者最不需要合併外科處置？

有關老人的衰弱症（ frailty）及肌少症（ sarcopenia ）測量，下列敘述何者錯誤？

關於糖尿病的敘述，下列何者正確？

51歲男性，主訴間歇性的輕度發燒有一年之久；發燒的時間在下午，偶爾會咳嗽和膿痰，自行服用退燒藥，但這一、兩個月來食慾變差，體重從 64公斤掉到 62公斤，又發現頸部左邊出現數個質地軟且不痛的小腫塊，而

關於高山症的預防或處置，下列何者最符合現行建議或事實？

當病人遭遇急性的暴力／衝突事件，下列處置何者最不適當？

邊緣性人格障礙（ borderline personality disorder, BPD ）與功能不良、生活品質低落和死亡率增加有關。大多數 BPD病人需要心理健康專業人員進行持續 1～2年的心理治

這張流程圖最適用於下列何者？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/image/quest

許多心臟病末期病人都有植入心律調節器（ pacemakers ）和植入式心臟去顫器（ implantable cardioverter-defibrillators, ICDs ）。關於使用上述裝置的

34歲男性長期在風濕免疫科就診，最近開始抱怨左手腕疼痛，醫師告知手腕的月狀骨（lunate bone ）有異常。病人的手腕 X光片影像如圖所示，下列何者最可能造成月狀骨影像之異常？ ![圖片][](h

下列何者不屬於肝門脈系統（ portal venous system ）？

有關特殊狀況下的急救，下列敘述何者正確？

下列有關登革熱（ Dengue fever ）的敘述，何者最正確？

下列何者不是腦中風病人接受 r-tPA治療的排除條件？

關於未成年人的醫療決定，下列何者錯誤？

陳老太太 75歲，因腹部腫瘤入院檢查，其家人擔心若診斷為癌症會影響病人心情，要求不告知壞消息，病人則希望知道結果。今檢查顯示為肝癌末期，下列敘述何者錯誤？

有關小孩外傷的敘述，下列何者最適當？

關於滑液囊腫（ ganglion cyst ）的好發位置，下列何者錯誤？

支配心臟血液循環的主要冠狀動脈（ coronary arteries ），下列何者錯誤？

30歲女性，因急性心衰竭以及肺水腫至急診就診，心臟超音波檢查發現僧帽瓣前葉腱索斷裂（rupture of chordae）並且有嚴重僧帽瓣逆流。此僧帽瓣逆流在 Carpentier 分類（Carpen

有關肺挫傷（ pulmonary contusions ），下列敘述何者最不適當？

下列何者不是食道穿孔治療的重要原則？

68歲男性罹患肺炎，合併出現發燒和胸膜性胸痛。經抗生素治療後，胸部X光檢查顯示有胸腔積水。經胸腔穿刺術檢查，胸腔積水的 pH值為7.1，葡萄糖濃度為 30 mg/dL ，積液呈化膿樣。根據這些發現，下

關於膽結石合併急性膽囊炎（ acute calculous cholecystitis ）的敘述，何者最不適當？

胰腺癌（ pancreatic adenocarcinomas ）預後相當不好，又俗稱癌王，下列關於此類腫瘤的敘述，何者最不恰當？

腹股溝深環（ deep inguinal ring ）位於下列何結構？

下列何者屬於 presinusoidal portal hypertension 的原因？

病人在接受甲狀腺手術後，平時講話尚可並無聲帶麻痺現象，但唱歌時無法發出高音，最可能的原因為下列何者？

關於甲狀腺癌的腫瘤生成與致癌機轉，下列敘述何者最不適當？

40歲女性，家裡有乳癌病史，自己也有BRCA1 mutation 。兩週前自己感覺到左乳房有硬塊。到門診做進一步檢查，懷疑有惡性可能。該患者從來沒有接受過任何乳房檢查。接下來將安排之檢查，下列何者最不

51歲女性患者，每月仍有固定月經週期，近一年來體重緩慢下降且偶爾有飽餐後腹漲不適的感覺，但因腹部不適持續的時間不長，也就不以為意。在接受成人健康檢查時，發現血色素低到7.0 g/dL ，且糞便潛血呈現

關於大腸憩室炎之敘述，下列何者正確？

關於腹腔鏡及機械手臂在遠端胰臟切除術（ distal pancreatectomy ）之應用成果，下列敘述何者錯誤？

關於腹腔鏡及機械手臂等微創手術在肝臟切除術之角色，下列敘述何者錯誤？

55歲男性，因罹患 B肝長期在胃腸肝膽內科進行追蹤，近期因超音波檢查發現疑似有右肝腫瘤，抽血檢查發現GOT:25 IU/L ，GPT:21 IU/L ，Total bilirubin:0.8 mg/d

關於人體水分組成的敘述，下列何者錯誤？

陳先生，身高 175公分、體重 70公斤，預計入院接受腹腔鏡膽囊切除手術，術前檢驗數據：Hb:14.8 g/dL ，Hct:45％，WBC:8,600/ μL，platelet: 246,000/ μ

關於高血鉀症（ hyperkalemia ）常見的原因，下列何種情況較不會出現？

臨床上可運用 Model for end-stage liver disease （MELD）score，來預測等待肝臟移植的末期肝病患者於三個月內的死亡風險。下列何者不是計算MELD score 的

傷口癒合期間，不同細胞會分別出現於傷口。下列敘述何者正確？

關於有效減少手術部位感染（ surgical site infection ）之方式，下列何者最不適當？

67歲男性，有長期高血壓病史，突然發生右側肢體無力與構音障礙。電腦斷層顯示左側基底核出血。下列何者最可能為其致病機轉？

關於兒童腦幹膠質瘤（ pediatric brainstem glioma ），下列何者錯誤？

下列何者不屬於癲癎手術？

新生兒及嬰兒水腦症的原因有 congenital or acquired etiology ，下列敘述何者最不適當？

下列關於頸椎退化性疾病的敘述，何者最不適當？

在顱內壓上升的病人身上可能觀察到的三樣表徵稱為 Cushing's triad ，下列那一項不是三樣表徵之一？

下列處理嚴重碾壓肢體（ mangled extremity ）優先順序之敘述，何者錯誤？

關於狹窄性腱鞘炎（ tenosynovitis ），下列敘述何者最適當？

25歲男性於籃球比賽時，試圖阻擋對手傳球，被籃球高速撞擊其右手食指末端，出現劇痛、遠端指間關節（DIPJ）屈曲無法主動伸直，近端指間關節（ PIPJ）關節活動正常， X光顯示無明顯骨折且無開放性傷口，

體重小於 20公斤（或小於兩歲）之嚴重燒燙傷孩童， 24小時之輸液復甦（ resuscitation ），除乳酸林格氏液（Lactated Ringer's solution ）外，建議添加下列何者最

所謂急性主動脈綜合症（ acute aortic syndrome ）不包含下列何者？

關於主動脈剝離（ aortic dissection, AD ）、主動脈壁內血腫（ intramural hematoma, IMH ）及穿透性主動脈潰瘍（ penetrating aortic ul

關於深層靜脈栓塞（ deep venous thrombosis, DVT ），下列敘述何者錯誤？

關於惡性肋膜間質細胞瘤（ mesothelioma ）之描述，下列何者最不適當？

關於惡性生殖細胞瘤（ malignant germ cell tumor ）之敘述，下列何者最不適當？

關於Ivor Lewis 式食道切除術的描述，下列何者正確？

關於腹股溝疝氣手術後復發之描述，何者最不適當？

關於減重手術後的併發症，下列何者最適當？

關於急性胰臟炎的手術適應症，下列敘述何者最適當？

胃食道逆流（ gastroesophageal reflux disease, GERD ）是相當常見的下食道疾病，通常是因為下食道括約肌的收縮功能異常，導致胃內容物逆流造成食道傷害。關於此疾病，下列

86歲男性病患因意識不清被送往急診室，到院呈重度昏迷，理學檢查血壓120/78 mmHg ，心跳每分鐘82次，呼吸每分鐘 12次，體溫 36.5℃，兩眼瞳孔等距 0.4公分，Glasgow coma

單側乳頭出現分泌物最常見病因為何？

65歲停經女性，接受全乳切除手術（ mastectomy ），病理報告為 8 cm之乳管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS ），前哨淋巴結取 4顆均無轉移，影像並無懷

2歲男童因反覆無痛性大量暗紅色便（ melena）至急診就醫。理學檢查穩定，腹部軟，無壓痛。實驗室顯示輕度貧血。懷疑 Meckel diverticulum 。下列那一項初步處置或診斷方式最適當？

關於兒童腹股溝疝氣之敘述，下列何者最適當？

關於威爾姆氏腫瘤（ Wilms tumor ）的敘述，下列何者錯誤？

附圖為兒童左頸部瘻管之顯影劑攝影（如圖一）和手術切口實際圖示（如圖二、圖三）。下方傷口為瘻管開口所在位置（如圖中①），上方傷口（如圖中②）靠近下頷（mandible）（如圖中③）。瘻管由下方傷口分離後

關於兒童誤食或誤吸入異物的相關敘述，下列何者最不恰當？

關於大腸直腸外科術後加速康復計畫（ enhanced recovery protocol, ERP ）的術前及術中處置，下列敘述何者正確？

為促進肝膽微創手術的完成，下列敘述何者正確？

有關骨骼肌肉系統腫瘤活體組織切片（ biopsy）的敘述，下列何者最適當？

有關骨肉瘤（ osteosarcoma ）的敘述，下列何者最不適當？

有關骨質疏鬆症（ ostepoporosis ）之敘述，下列何者最不適當？

下列X光片的骨折診斷，何者最適當？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/image/qu

35歲男性因車禍導致骨盆骨折，血壓穩定，但身體診察發現有血液從陰莖的尿道口流出。應最優先考慮下列何者？

有關典型的外傷性肩關節前向脫臼（ anterior dislocation ）之敘述，下列何者最不適當？

有關先天性併指症（ syndactyly ）的敘述 ，下列何者最不適當？

有關Scheuermann 氏駝背症（ Scheuermann kyphosis ）的敘述，下列何者最適當？

感染性結石最常見相關的細菌是：

依據Bosniak classification 的分類，下列有關腎臟囊泡（ renal cysts ）的敘述，何者錯誤？

臨床上使用 RENAL scoring 系統來評估腎臟手術的複雜性，下列何者不是RENAL score 的評估項目？

下列有關攝護腺癌之敘述，何者錯誤？

下列有關良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia ）病理學的敘述，何者最不恰當？

下列有關急性腎盂腎炎（ acute pyelonephritis ）的描述，何者最不正確？

有關福尼爾壞疽（ Fournier gangrene ），下列敘述何者最不正確？

陰莖勃起充血時，可以分成 0～7個phases（ flaccid ；latent；tumescence ；full erection ；rigid erection ；initial detumesc

在施行肝癌（ HCC）病人之血管栓塞術時，除了主要的動脈血管供應為左肝或右肝動脈外，偶會發現肝癌存在其他的肝外腫瘤血管供應（ extrahepatic blood supply ），其中以下列何種血管

35歲女性病人主訴下腹疼痛，超音波檢查發現疑似右側卵巢腫塊，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所示最有可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabas

49歲男性，長期酗酒，近 3個月來開始覺得左髖部附近疼痛。附圖為 X光及磁振造影（ T1WI）影像，最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.sup

有關泌尿系統急症，下列敘述何者最不適當？

腔室症候群（ compartment syndrome ）的治療下列何者最不適當？

關於哺乳動物咬傷的傷口，下列何者最不適當？

「醫師在對病患執行治療前，必須先取得其同意」。下列對「同意」的描述，何者最不恰當？

李先生患末期腎病洗腎多年， 1年前結婚並生有一女。妻子考慮活體捐腎給李先生，但妻子的娘家都反對。關於本案之處置，下列敘述何者最恰當？

曹女士90歲患肺癌末期，有多處轉移合併肺功能衰竭，主治王醫師將進行家庭會議。下列敘述何者最不適當？

麻醉醫師對病人作術前訪視，按 modified Mallampati classification 進行氣道評估分類。病人嘴張到最大、舌頭伸到最長，不使用壓舌棒下，只能看見 soft palate 、

關於術中心電圖（ ECG）監測，下列何者錯誤？

重大手術麻醉與術後常須更密切、甚至侵入性的循環監測，下列有關循環監測的敘述何者最適當？

35歲懷孕女性病人，因剖腹生產接受半身麻醉（ spinal anesthesia ）後第二天抱怨頭痛，且每當由床上要坐起來時，會加劇疼痛。平躺不久之後會立刻改善，此疼痛的部位在枕部且會擴散至肩部，其他

Cisatracurium神經肌肉阻斷劑，具有下列何項作用？①肌肉鬆弛作用 ②意識喪失 ③止痛 ④記憶缺失

作為產房值班的第一線醫師，以下有幾床病人表示希望施打減痛分娩。下列四位孕婦中，那一位最適合施打減痛分娩的硬脊膜外導管（ epidural catheter ）？

60歲男性，身體質量指數35 kg/m2，因上消化道出血需進行緊急剖腹探查，術前實驗檢查血紅素為8 g/dL，未用氧氣下血氧濃度為 94%，以ARISCAT Score 評估術後發生肺部併發症為高風險

所謂的caudal block ，麻醉藥會分布在下列何處，以達到止痛及麻醉效果？

腎臟低灌流（ hypoperfusion ）是腎前性氮血症（ prerenal azotemia ）的主因，下列藥物何者不會直接作用在腎血管造成腎臟低灌流？

大約百分之十高度近視患者會出現黃斑部血管新生（ macular neovascularization ），下列何種治療最有幫助？

關於葡萄膜炎相關的實驗室檢查與相對應的疾病描述，下列敘述何者最不適當？

有關眼球表面結構之敘述，下列何者錯誤？

以Van Herick 法評估前房深度時，當周邊前房深度對比角膜厚度為多少時，則建議做隅角鏡的檢查？

關於正常眼壓性青光眼（ normal tension glaucoma ）和原發性隅角開放性青光眼（ primary open angle glaucoma ）的不同，下列敘述何者錯誤？

下圖視野缺損屬於何者病變？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/image/questi

注射顯影劑的核磁共振（ MRI）對於下列何種腦部病變的顯像能力較差？

關於眼窩隔前蜂窩性組織炎（ preseptal cellulitis ），下列敘述何者錯誤？

病人每早睡醒眼結膜下半部充血紅腫，流淚畏光，眼睛有異物感，則最不可能罹患何種病變？

有關急性中耳炎之致病菌，下列何者最不常見？

在注視眼震（ gaze nystagmus ）中，發現以下那一項時需懷疑是中樞病變？

關於蝶竇（ sphenoid sinus ）的解剖，下列敘述何者正確？

有關內視鏡鼻竇手術（ endoscopic sinus surgery ）可能產生的併發症，下列何者最不常見？

下列那一條肌肉最可能遭扁桃腺癌侵犯，造成張口困難（trismus）？

下列何者不是感冒（ common cold ）的常見致病原病毒？

有關反常性聲帶運動障礙（ paradoxical vocal fold movement disorder ），下列敘述何者錯誤？

有關聲帶麻痺（ vocal fold paralysis ），下列敘述何者錯誤？

有關Graves disease ，下列敘述何者錯誤？

內髂動脈（ internal iliac artery ）分枝，下列何者除外？

在正常解剖位置中，子宮動脈（ uterine artery ）與輸尿管（ ureter）最常在何處交會？

37歲女性，因診所懷疑絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）而轉至醫學中心就醫，下列關於絨毛膜癌之敘述何者正確？

剖腹產時，下列何者不列為優先考慮做縱向子宮切開（ classical incision ）的情況？

依照圖中胎兒的方向，當肩難產發生時，小明是接生醫師，下列敘述何者最不適當？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/ob

有關胎兒的敘述，下列何者正確？

有關X染色體脆折症（ fragile X syndrome ）之敘述，下列何者正確？

33歲女性，到院做 35週產檢，如圖主訴下肢痛，理學檢查有 Homans sign positive ，下列敘述何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.s

關於生產中 operative vaginal delivery ，vacuum使用時機及注意事項，下列敘述何者錯誤？

小玲懷孕 16週，第一次量到血壓 150/95 mmHg 、休息半小時後再量是 148/95 mmHg ，開始固定服用降血壓藥物，但在 28週時血壓突然升高，量到 180/110 mmHg 並出現蛋白

衛生福利部國民健康署建議孕婦於第 35至37週懷孕期間接受生殖道乙型鏈球菌（group B Streptococcus ,GBS）菌落篩檢，針對下列何種情況最不建議進行臨產期抗生素預防性投藥？

周產期心肌病變（ peripartum cardiomyopathy ）的診斷準則，不包括下列何者？

關於手術性子宮鏡（ operative hysteroscopy ）之敘述，下列何者最不適當？

行腹腔鏡手術時，如圖手術姿勢稱之為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/image/q

子宮肌瘤病人希望將來能生育，若希望接受治療，下列何種治療最適當？

子宮內膜異位症會增加那些組織學類型的卵巢癌風險？①子宮內膜樣（endometrioid） ②亮細胞（clear cell） ③漿液性（serous） ④黏液性（mucinous）

關於Swyer syndrome ，下列敘述何者最不適當？

有關功能性卵巢囊腫，下列敘述何者最不適當？

下列何種藥物對於治療生殖器疱疹（genital herpes）較不適當？

一個33歲女性來到門診，她主訴為長期有經期時間過長及間斷性子宮出血之症狀，此外她並無經血量過多或頻尿之現象， 3個月前子宮抹片檢查為正常。她的經期剛結束，經婦科超音波檢查發現如圖，下列何者是最有可能的

下列何者對正常陰道菌叢（ vaginal bacterial flora ）的影響最小？

下列何者是子宮根除術（ radical hysterectomy ）最常見的慢性併發症？

子宮內膜癌大約占停經後出血多少百分比？

子宮頸抹片檢查顯示重度子宮頸上皮贅瘤（ HSIL），下一步處置何者最不適當？

關於子宮內膜增生（ endometrial hyperplasia ）的敘述，下列何者錯誤？

55歲女性，因為卵巢腫瘤而接受手術，摘除腫瘤檢視時發現腫瘤內有毛髮、脂肪、皮脂腺等組織。最後病理報告敘述有惡性細胞，最常見下列那一種惡性病變？

有關原發性卵巢功能不足（或稱早發性卵巢衰竭），下列敘述何者錯誤？

32歲女性， G0P0，繼發性無月經，抽血報告顯示泌乳激素偏高，下列那項診斷是最不可能的原因？

一對夫妻的頭兩次懷孕，都因為胎兒為甲型地中海貧血重症（ alpha thalassemia major ）於4個多月時終止妊娠，後續檢查確定夫妻兩人皆為甲型地中海貧血帶因者。他們表示這段期間身心備受煎

有關骨盆底部的支持結構，下列敘述何者正確？

關於腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ），下列敘述何者最不適當？

下列何種藥物最常用於脊椎腔內（ intrathecal ）注射來控制痙攣（ spasticity ）？

下列何者不是超音波（ ultrasound ）的非熱效應（ non-thermal effect ）？

有關輪椅的敘述，下列何者最不適當？

腦中風病人上肢屈曲協同動作（flexion synergy）中，下列何者最不適當？

腦傷病人除了慢性疼痛外，常與下列何者形成「臨床三角」進而導致長期失能？

有關膝關節十字韌帶損傷，下列敘述何者最不適當？

關於骨質疏鬆引起的胸腰椎壓迫性骨折之敘述，下列何者最適當？

使用放鬆訓練來治療慢性阻塞性肺病病人，日常生活的擺位及姿勢，下列何者最不適當？

關於腦性麻痺（ cerebral palsy ）患者相關的脊椎側彎（ scoliosis ），下列敘述何者最不適當？

下列那一類神經管缺陷（ neural tube defects ）的患者，最容易出現空凹足（ cavus foot ）的變形？

有關日常生活活動功能（ activities of daily living, ADLs ）評估之敘述，下列何者最不適當？

下列何者不是執行無障礙環境介入時的省力及工作簡化原則？

下列有關輪椅的敘述，何者最不適當？

63歲男性病人因左側耳朵悶悶的不適，到耳鼻喉科看診，根據所附兩張MRI影像判斷，下列何者為最可能的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.c

35歲女性病人主訴不孕，子宮輸卵管攝影檢查發現如附圖。最可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/obj

65歲女性病人因腹痛接受腹部Ｘ光檢查如附圖。最可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/p

困難氣管插管可用 LEMON來評估，下列敘述何者最不適當？

病人從密閉火場被救出，臉部燒傷，口鼻處有燻黑炭渣，鼻毛燒焦，聲音沙啞，有喘鳴聲（wheezing ），其他皮膚無明顯燒傷，下列那項處置最不適當？

65歲糖尿病人，主訴右耳疼痛流膿已 2週，一天前發燒，右臉腫脹，今天早上右眼瞼下垂。下列敘述何者錯誤？

我國醫療法第 63條第1項規定：「醫療機構實施手術，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，並經其同意，簽具手術同意書及麻醉同意書，始得為之。」主要

孕婦於初次產檢時，告知醫師其過去曾經懷孕生產過一子，但先生不知情，請求醫師隱匿相關病情，下列做法何者最適當？

王先生， 55歲，罹患運動神經元疾病（漸凍人）多年，曾經因為肺炎感染而接受氣管內插管及呼吸器治療，之後病情改善而拔管。出院以後病人在家人見證下簽妥 DNR。一個月後，病人已經四肢無力，吞嚥開始出現困難

下列有關嬰兒安全睡眠環境安排的敘述，何者最為適當？

有關卡介苗（Bacille Calmette-Guérin vaccine, BCG疫苗）的接種，下列敘述何者最不適當？

足月新生兒因分娩延長，婦產科醫師以真空吸引協助娩出。出生後兩小時頭圍增加1公分，膚色蒼白，心跳每分鐘190次，血壓 42/20 mmHg 。附圖為頭部剖面圖，最可能造成大量出血的位置為圖中何處？ ![

嬰兒使用呼吸器時，下列何種設定調整無法增加氧合（oxygenation ）？

依現行衛生福利部疾病管制署建議，媽媽為 B型肝炎表面抗原（ HBsAg）陽性之 B型肝炎帶原者之新生兒，最遲需於出生後幾小時內注射 B型肝炎免疫球蛋白（ hepatitis B immunoglobu

下列何種先天性心臟病或是心臟手術後，最不會被聽到連續性的心雜音（continuous murmur ）？

在兒童先天性心臟病的自然病史（ natural history ），下列何種先天性心臟病最不會出現肺動脈高壓（pulmonary hypertension ）的併發症？

若嬰幼兒時期對下列食物產生過敏，何種食物的過敏最不容易隨年紀增長而消失？

下列何者不是 Langerhans cell histiocytosis 的特色？

1歲小朋友診斷細支氣管肺炎，下列何者是呼吸作功增加的現象？

15歲男孩，身體診察發現右上肢血壓為190/95 mmHg、背後兩肩胛骨間有收縮期雜音、右側橈（radial）動脈脈搏清楚，但兩側股動脈之脈搏摸不清楚。下列何種疾病應優先列入鑑別診斷？

有關嬰兒腸絞痛診斷，下列何者最不適當？

3個月大的足月產男嬰，每天排便一次。今天因反覆嘔吐與腹脹，嘔吐物呈綠色，而至急診室求診。抽血檢驗結果pH=7.15，PaCO 2=28 mmHg ，HCO3-=16.5 mmol/L ，BE=-8.5

關於急性胰臟炎（ acute pancreatitis ）的敘述，下列何者最不適當？

3歲幼兒（懷孕週數 31週，出生體重 1450公克），主訴身高及體重皆小於第3百分位，過往病史有反覆肌肉無力、痙攣及多尿。其血液檢查呈現低血鉀、低血氯、高腎素和高醛固酮濃度、高pH值與高碳酸根離子；尿

關於兒童慢性腎臟病（ chronic kidney disease, CKD ），下列敘述何者最不適當？

關於夜尿（ nocturnal enuresis ），下列敘述何者最不適當？

有關A群鏈球菌感染（ group A streptococcus infection ）的猩紅熱與川崎氏症（ Kawasaki disease ），下列敘述何者最不適當？

關於氣喘運動誘發測驗，下列敘述何者最不適當？

下列何者不屬於大球性貧血（ macrocytic anemia ）？

關於兒童腫瘤可能造成的臨床徵象與實驗室檢查結果，下列敘述何者最不適當？

足月出生體重 3.1公斤之新生兒，剛出生時哭聲宏亮， Apgar score 於第一分鐘及第五分鐘為8分及9分。出生一小時後出現呼吸喘及發紺。聽診時發現其右邊呼吸音減弱，無腹部凹陷。下列何者為最可能的

下列何者不是兒童腸病毒重症發生的前兆？

下列何者不是目前臺灣健保給付生長激素治療的適應症？

13歲男孩被診斷為嚴重糖尿病酮酸中毒（ severe diabetic ketoacidosis ）而住進加護病房，下列那一個實驗室檢查結果最可能在此病人身上表現？

8歲男童高燒一星期求診，併有頭痛、腹痛和嘔吐的症狀。約在發燒10天前到山區掃墓。身體診察發現左側鼠蹊部淋巴結腫大、腹股溝發現約 1.5cm×1.0cm的焦痂（ eschar）。抽血報告顯示 Hb 13

12歲男童，因發燒與咳嗽 4天就診，診斷為非典型肺炎，並給與 azithromycin 10 mg/kg/day QD 3 天治療。治療後一天隨即退燒，兩次抽血檢驗Mycoplasma pneumon

關於嬰兒玫瑰疹（ roseola infantum ）的敘述，下列何者最不適當？

關於自閉症類群障礙症（ autism spectrum disorder ）的描述，下列何者最適當？

10個月嬰兒因點頭性痙攣就診，身體診察皮膚有六處鯊魚皮斑（shagreen patch ）及五小片褪色白斑（hypopigmented macules ），額頭有血管纖維瘤（ angiofibroma

有關熱性痙攣後續發展為癲癇的危險因子，下列何者機率最低？

8歲女童，高燒 3天合併喉嚨痛、無法進食、倦怠。身體診察發現雙眼皮浮腫、化膿性扁桃腺炎、脾臟腫大。下列敘述何者最適當？

有關Huntington disease （HD）與fragile X syndrome 的比較，下列何者最不適當？

26歲的女性患者罹患中重度乾癬（病灶占全身體表面積 30%）且合併有乾癬性關節炎，對於此患者的治療計畫，下列何者錯誤？

關於接觸性皮膚炎（ contact dermatitis ）的敘述，何者錯誤？

關於扁平苔癬（ lichen planus ）的敘述，下列何者錯誤？

下列關於頭癬（ tinea capitis ）的敘述，何者錯誤？

55歲男性因胯下出現搔癢的紅疹來就診，病人提到工作時常流汗，其病灶如圖一所示。伍氏燈（Wood lamp）的檢查結果如圖二所示。最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbd

關於基底細胞癌（ basal cell carcinoma ），下列敘述何者錯誤？

有關皮膚黑色素細胞癌（ cutaneous melanoma ）的危險因子，下列何者最正確？

關於化膿性汗腺炎（ hidradenitis suppurativa ），下列敘述何者正確？

下列有關男樣多毛症（ hirsutism ）之敘述，何者錯誤？

25歲男性，青春期後開始在雙側腋下及胯下出現搔癢刺痛之紅色斑塊，並伴隨皮膚糜爛（erosive erythematous plaques ），尤其在夏天時特別嚴重。經詢問後發現其父親及祖父亦有類似症狀

關於急性缺血性腦中風之血栓溶解治療，下列敘述何者錯誤？

82歲女性病人突然發生右側枕葉頭痛合併左側視野缺損，無顯影劑之腦部電腦斷層（non-contrast CT ）檢查結果如下圖①，磁振造影之磁敏感加權成像（susceptibility weighted

反覆發生右眼暫時性黑矇症（ transient monocular blindness, amaurosis fugax ），下列何者是最有可能的病因？

37歲的男性因全身痙攣路倒被救護車送到急診，據路人描述從開始發作到進入急診大約15分鐘。標準急救流程已經建立完成，下列有關癲癇之敘述，何者錯誤？

下列何者不屬於國際頭痛學會偏頭痛的診斷標準？

21歲女性，自 4年前開始有白日嗜睡的困擾。她生活作息正常，但是6個月前和同學開玩笑的時候開始出現眼瞼和頭部下垂，以及雙膝癱軟的情形，有時因此摔倒，發作時意識正常。晚上睡覺常出現全身不能動彈，感覺有黑

患有意想運動性失用症（ ideomotor apraxia ）的病人，可執行下列何種測試？

65歲男性走路小碎步，容易跌倒。他的太太表示他最近事情常常記不起來，反應遲鈍，有時也會尿失禁。他的腦部電腦斷層掃描結果如下，如果接受腦室腹腔分流術（ ventriculoperitoneal shun

50歲認知功能正常的巴金森氏病（ Parkinson disease ）患者之藥物治療，下列何者最不適當？

下列有關脊髓症候群（ spinal cord syndrome ）的敘述，何者錯誤？

31歲男性，開車停在路口等紅燈時，不幸遭後車追撞，引起兩側上肢麻木疼痛，最可能傷及下列何種神經路徑？

下列何種周邊神經系統疾病的致病機轉與代謝異常有關？

關於原發性中樞神經淋巴瘤（ primary central nervous system lymphoma, PCNSL ）的敘述，下列何者錯誤？

關於貝克氏肌肉失養症（ Becker muscular dystrophy ）的敘述，下列何者錯誤？

對於病毒性腦炎的敘述，下列何者正確？

下列何者不屬於僵直症（ catatonia ）的精神症狀？

關於雙極情緒障礙症鬱期（ bipolar depression ）的藥物治療，下列敘述何者最不適當？

下列關於精神疾病治療的敘述，何者最適當？

吳先生， 32歲男性，因為疲倦嗜睡被家人帶來醫院。吳先生表示今天特別想吃東西，並且在昏睡時會做鮮明的惡夢。家人表示吳先生有上夜店的習慣，最後一次上夜店是兩三天前。吳先生的臨床表現最可能是下列何種狀況？

有關譫妄（ delirium ）的描述，下列何者最不適當？

關於抗精神病藥物（ antipsychotics ）之敘述，下列何者最不適當？

有關譫妄（ delirium ）的敘述，下列何者最適當？

關於強迫症（ obsessive-compulsive disorder ）大部分的個案其病程之描述，下列何者最適當？

懼曠症（ agoraphobia ）最常與下列何種疾病共病（ comorbid ）或共同存在（ coexist）？

關於性別不安（ gender dysphoria ）的敘述，下列何者最適當？

下列何種藥物或物質的定位不屬於中樞神經刺激劑（stimulants ）？

29歲男子，大量使用某種物質後出現食慾降低、情緒激躁不安、血壓增高、心跳加速、多疑。下列何者為此男子最可能使用的物質？

有關侵擾性情緒失調症（ disruptive mood dysregulation disorder ）的敘述，下列何者最不適當？

有關注意力不足／過動症（ ADHD）的敘述，下列何者最適當？

23歲的小芬，數年以來情緒持續地極不穩定，長期感到空虛，常常覺得自己一無是處，總是擔心家人和男友會拋棄她，只要覺得別人好像要疏遠自己，就反覆以自殺威脅他們。某次在和男友嚴重爭吵後，行為舉止突然變得幼稚

出生兩天大的女嬰因嘔吐不止就醫，接受上消化道攝影結果如圖示，下列何者為最可能之診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/

56歲男性，主訴近 2年來雙側視力模糊，頭部磁振造影檢查結果如附圖，下列何者為最可能之診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/stor

有關癲癇重積（ status epilepticus ）的描述，何者錯誤？

針對急性腦中風病人之緊急處置，下列敘述何者錯誤？

有關Naloxone 的敘述，下列何者最適當？

40歲的甲先生剛因為自己有心律不整，被診斷有法布瑞氏症（ Fabry disease ），而了解到法布瑞氏症是一個X染色體遺傳的晚發性疾病，因此他急著帶自己 3歲活蹦亂跳的女兒乙來進行法布瑞氏症帶因者

某教學醫院的王醫師是個熱心的老師，他十分注重身體檢查，每兩個月，他就會選一個嬰兒室的新生兒，示範全身身體檢查，並讓 5位醫學生用此嬰兒實際演練直到熟練。下列敘述何者最適當？