下列那一個不是肺癌常見的組織型？

本題觀念

肺癌的組織型判讀，第一步是先分成小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）與非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）兩大類。NSCLC 之中常見鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）與肺腺癌（adenocarcinoma），另有大細胞癌等較少見類型；SCLC 則是另一個主要肺癌類別。

本題容易混淆的地方，在於選項名稱都帶有「細胞癌」，但組織來源不一定屬於肺。移行上皮細胞癌又稱尿路上皮癌（urothelial carcinoma），典型來源是腎盂、輸尿管或膀胱的尿路上皮，不是肺癌常見的組織型。

選項分析

• A 錯誤。 鱗狀細胞癌是 NSCLC 的常見組織型，與支氣管上皮的鱗狀化生及癌化有關，屬於肺癌常見分類之一。
• B 錯誤。 小細胞癌就是 SCLC 的主要組織型，SCLC 雖然占肺癌比例較低，仍是肺癌的兩大主要類別之一，不能當作肺癌常見組織型之外的選項。
• C 正確。 移行上皮細胞癌主要是尿路上皮癌，常見於膀胱，也可發生在腎盂與輸尿管。它的典型來源不是肺部，因此不是肺癌常見的組織型。
• D 錯誤。 肺腺癌是 NSCLC 常見且目前最常見的肺癌細胞類型之一，與肺泡或分泌黏液的上皮細胞相關，符合肺癌的常見組織分類。

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