關於卵巢癌的期別，下列敘述何者正確？
詳細解析
本題觀念：
本題考卵巢癌之FIGO(International Federation of Gynecology and Obstetrics)手術分期系統，須掌握各期別（尤其是I、II、III、IV期各細分期）之解剖定義與腫瘤大小切點，是分期系統記憶與應用之整合型敘述題。
選項分析
A. 單側卵巢癌，開刀時弄破，為IA期：此敘述錯誤。IA期定義為腫瘤侷限單側卵巢、莢膜完整、表面無腫瘤、沖洗液細胞學陰性；若手術中莢膜破裂，則因腫瘤細胞可能外溢至腹腔而改歸類為IC1期，而非IA期。
B. 單側卵巢癌，轉移至腹腔之腫瘤小於2公分，為IIA期：此敘述錯誤。IIA期定義為腫瘤延伸及/或種植於子宮和/或卵巢和/或輸卵管，屬骨盆腔內侵犯範疇，並非腹腔轉移；只要有腹腔內轉移病灶（無論大小），即屬第III期範疇（腫瘤小於2公分為IIIB期），而非IIA期。
C. 雙側卵巢癌，轉移至腹腔之腫瘤大於2公分，及肝臟表面為IIIC期：此為正確答案。IIIC期定義為骨盆入口(pelvic brim)以上、巨觀之腹膜外轉移病灶大於2公分，可合併或不合併後腹腔淋巴結陽性，並包含延伸至肝臟或脾臟被膜(capsule)之轉移，此敘述完全符合IIIC期之定義。
D. 卵巢癌合併胸水，不需細胞學證明，為IV期：此敘述錯誤。第IV期依有無胸水細胞學陽性再分為IVA（胸水細胞學陽性）與IVB（肝臟/脾臟實質轉移、腹腔外器官含腹股溝淋巴結轉移）；胸水中發現惡性細胞須經細胞學證實陽性才可歸類為IVA期，並非「不需細胞學證明」即可歸類為第IV期。
答案解析
正確答案為C。FIGO卵巢癌分期系統以骨盆入口為界定第II期與第III期之解剖地標：第II期為直接延伸至骨盆入口以下之腹膜或骨盆腔臟器，第III期則為骨盆入口以上（腹腔外）之腹膜侵犯，並依轉移病灶大小及淋巴結狀態細分為IIIA、IIIB、IIIC。IIIC期明確定義為腹腔外巨觀轉移病灶大於2公分（含延伸至肝臟/脾臟被膜），本題選項C所述之雙側卵巢癌、腹腔轉移腫瘤大於2公分及肝臟表面轉移完全符合此定義，故為正確答案。
核心知識點
- IA期：單側卵巢、莢膜完整、表面無腫瘤、沖洗液細胞學陰性；莢膜破裂則改歸IC1期。
- IIA期：腫瘤延伸/種植於子宮、卵巢、輸卵管，屬骨盆腔內侵犯，非腹腔轉移。
- IIIB期：腹腔外巨觀轉移病灶≤2公分；IIIC期：腹腔外巨觀轉移病灶>2公分，含肝臟/脾臟被膜轉移。
- IVA期：胸水細胞學陽性；IVB期：肝臟/脾臟實質轉移、腹腔外器官（含腹股溝淋巴結）轉移。
- 胸水中發現惡性細胞須經細胞學證實陽性，才可歸類為IVA期，是卵巢癌分期中重要之不良預後因子。
臨床重要性
正確之FIGO分期是卵巢癌治療計畫（手術範圍、是否需輔助化學治療）與預後評估之核心依據。臨床醫師須熟悉各期別之精確解剖定義與腫瘤大小切點，避免因分期錯誤而低估或高估疾病嚴重度，進而影響治療決策與病人預後溝通。