下列何者不是巴氏量表的評估內容？

本題觀念：

本題考巴氏量表（Barthel Index, BI）的評估項目範疇，核心是區分「基本日常生活活動」（Basic ADL, BADL）與「工具性日常生活活動」（Instrumental ADL, IADL）兩類功能評估工具的差異。

選項分析

(A) 穿衣 — ✅屬於巴氏量表評估項目。巴氏量表共評估10項基本日常生活活動：進食、洗澡、個人衛生（梳洗）、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、移位（床-椅）、平地走動、上下樓梯。

(B) 煮飯 — ❌不屬於巴氏量表評估項目（本題答案）。煮飯屬於「工具性日常生活活動」（IADL）範疇，是較複雜、需要較高認知與社區生活功能的活動，須以另一類評估工具（如Lawton IADL Scale，涵蓋使用電話、購物、備餐、家務、洗衣、交通工具使用、服藥管理、財務管理等8項）評估，並非巴氏量表所涵蓋的基本自我照顧項目。

(C) 上下樓梯 — ✅屬於巴氏量表評估項目。

(D) 平地走動 — ✅屬於巴氏量表評估項目。

答案解析

正確答案為(B)。巴氏量表聚焦於評估病人自我照顧與身體基本依賴程度的10項BADL，總分0～100分（分數越低代表失能程度越高），並不含「煮飯」這類需要較高認知規劃與居家管理能力的IADL項目，故(B)為本題答案。

核心知識點

1. 巴氏量表（BI）10項評估內容：進食、洗澡、個人衛生、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、移位、平地走動、上下樓梯。
2. 基本日常生活活動（如BI評估項目）vs. 工具性日常生活活動（如煮飯、購物、理財、使用電話、服藥管理等，以Lawton IADL Scale評估）——兩者評估範疇不同，是常見考點。
3. 巴氏量表常用於中風、老年、住院病患的功能評估與出院準備規劃，分數越低代表功能依賴程度越高；各項目依需要協助的程度給予不同權重分數（如進食、如廁、移位、平地走動配分較高，穿衣、洗澡、個人衛生配分較低），加總後即為總分。
4. 與功能獨立性測量（FIM）相比，巴氏量表項目較簡單、評分較粗（多為2～4級），臨床操作快速，是最廣泛使用的失能評估量表之一；部分機構另採用改良式巴氏量表（Modified Barthel Index），將各項目分級更細（多為5級），以提升評估的敏感度。
5. 台灣長期照顧服務資源分配與失能等級核定，也常參考巴氏量表分數作為評估依據之一。

臨床重要性

巴氏量表分數常作為出院準備、居家照護資源配置（如長照給付評估）、復健成效追蹤的重要依據；若病人基本日常生活活動已可獨立但工具性日常生活活動（如煮飯、購物、理財）仍有困難，應另行以IADL工具評估，以規劃返家後的社區生活支持與是否需要居家照護人力介入。

參考資料

1. Barthel Index (BI) – Strokengine