心電圖第II導程與下列何種導程合併監測可以涵蓋最大部分心肌，偵測到95%病人的心肌缺血事件？

本題觀念：

本題考的是術中心電圖監測導程選擇的觀念，尤其是第II導程與哪個胸前導程(precordial lead)合併使用，能達到最高的心肌缺血偵測敏感度，是麻醉術中監測的重要基本知識。

選項分析

• A（V3）：V3導程涵蓋部分前壁區域，但單獨或與第II導程合併使用時，偵測心肌缺血的敏感度不如V5，較少作為術中缺血監測的首選搭配導程。
• B（V4）：V4導程涵蓋部分前壁與心尖區域，敏感度雖優於V3，但仍略遜於V5；文獻顯示若再加入V4，可與第II導程、V5共同組成敏感度更高的三導程組合，但單獨與第II導程合併時，敏感度仍不及V5。
• C ✅（V5，本題答案）：V5導程涵蓋左心室前外側壁(left anterolateral wall)區域，是冠心病病人心肌缺血最常發生的位置之一，單獨使用V5即可偵測約75%可見於十二導程心電圖上的缺血變化，是單一導程中偵測缺血敏感度最高者；與第II導程合併使用後，能同時涵蓋下壁與前外側壁兩大主要冠狀動脈供應區域，偵測敏感度可達約95%，是術中監測導程選擇的標準組合。
• D（V6）：V6導程涵蓋側壁區域，敏感度同樣不如V5，較少作為與第II導程合併的首選搭配。

答案解析

正確答案為 C（V5）。術中心電圖監測若只能選擇有限的導程數目，臨床上的標準做法是同時監測第II導程與V5導程：第II導程主要用於清楚呈

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