109年:護理產兒護理(1)
有關生產疼痛理論，下列描述何者正確？
A待產時腹部輕撫按摩法是利用條件反射理論
BRead醫師提出害怕、緊張與疼痛條件反射理論
C呼吸放鬆技巧利用條件反射理論來減輕分娩時的疼痛
D待產時集中注意力與意象法是利用條件反射理論
詳細解析
本題觀念：分娩疼痛理論與非藥物性止痛法的對應
臨床常用的非藥物性止痛技巧大致根據三大理論：
- 門閥控制理論（Gate-control theory）：藉由刺激大徑纖維關閉脊髓痛閘，降低痛覺傳導。代表方法：腹部輕撫按摩（effleurage）、薦骨加壓、熱敷、水療等表層皮膚刺激。
- 條件反射／心理預防理論（Conditioned-reflex / Psychoprophylaxis）：經產前課程重複練習，建立「子宮收縮→自動進行節律性呼吸與全身放鬆」的條件反射，以取代「恐懼→肌肉緊張→疼痛」惡性循環。代表人物為 Lamaze，Dr. Read 則提出「Fear-Tension-Pain」循環，並非此理論的命名者。
- 注意力轉移／意象分散理論（Attention-distraction）：讓大腦專注於非痛覺刺激，如視覺意象、音樂、數拍，藉由認知佔位減輕痛感。
選項分析
A. 待產時腹部輕撫按摩法是利用條件反射理論
‧腹部輕撫按摩屬「皮膚刺激」，符合門閥控制理論，並非條件反射。故錯。
B. Read醫師提出害怕、緊張與疼痛條件反射理論
‧Read 強調「Fear-Tension-Pain 連鎖」，說明恐懼引發肌肉緊張而加劇疼痛，但他並未提出「條件反射理論」。故錯。
C. 呼吸放鬆技巧利用條件反射理論來減輕分娩時的疼痛
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