109年:護理產兒護理(1)

有關子宮頸抹片檢查之敘述,下列何者正確?

A全民健保提供35歲以上婦女1年一次免費檢查
B不論有無性經驗的婦女,每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查
C檢查前需先沖洗陰道,以避免分泌物過多,影響結果
D是目前預防子宮頸癌最好方式

詳細解析

本題觀念:

子宮頸癌之預防與篩檢—Pap smear(子宮頸抹片檢查)的公衛政策、臨床注意事項與預防效益

1. 選項分析

A.「全民健保提供35歲以上婦女1年一次免費檢查」
‧我國自 1995 年起即推動「子宮頸癌篩檢計畫」,規定凡 30 歲以上(含)婦女,每年可接受 1 次免費 Pap smear。35 歲的門檻及次數皆與現行及 2020 年度政策不符,故錯誤。

B.「不論有無性經驗的婦女,每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查」
‧台灣指引強調「有過性行為」的婦女應定期受檢,因子宮頸癌的最大危險因子為持續感染高危險型 HPV,主要透過性行為傳播。未曾有性行為者罹患子宮頸癌機率極低,並非常規篩檢對象。頻率亦與我國每年 1 次的建議不符,故錯誤。

C.「檢查前需先沖洗陰道,以避免分泌物過多,影響結果」
‧陰道灌洗會沖掉子宮頸表面細胞,反而造成取樣不足,應於檢查前 24 小時避免灌洗、陰道用藥及性交。故此敘述錯誤。

D.「是目前預防子宮頸癌最好方式」
‧定期 Pap smear 可在癌前病變(CIN)階段即早期偵測並治療,已被證實可降低 60–90% 子宮頸癌發生率與死亡率,為國際公認最有效且成本效益最高的次級預防手段。雖然 HPV 疫苗屬第一級預防,但覆蓋率、疫苗型別限制及已感染族群皆須再靠抹片篩檢補強。因此,從「整體預防效果」角度,臨床與公

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