115年:專麻通論
根據國民健康署現行公費癌症篩檢政策，55 歲已停經女性，無肺癌家族史且不吸菸，下列篩檢建議何者正確？
A每年補助 1 次子宮頸抹片檢查
B每年補助 1 次糞便潛血檢查
C每年補助 1 次乳房 X 光攝影檢查
D每 2 年補助 1 次低劑量電腦斷層檢查
詳細解析
本題觀念
本題考的是國民健康署公費癌症篩檢的「年齡、對象、資格與頻率」四個條件，不能只看到55歲就選任何一個篩檢。這位女性已停經，但停經本身不會取消子宮頸抹片的年齡資格；另一方面，乳房X光與糞便潛血雖然也可能符合年齡範圍，題目把檢查頻率寫成每年，仍然不正確。
判斷低劑量電腦斷層（low-dose computed tomography, LDCT）時，還要核對肺癌家族史或重度吸菸等特定資格。題目明確交代沒有肺癌家族史且不吸菸，這些資訊就是用來排除LDCT補助，而不是用來判斷其他三項篩檢。
選項分析
- A：正確。 國民健康署現行政策對30歲以上女性每年補助1次子宮頸抹片檢查。55歲女性符合年齡與性別條件，已停經不是排除條件，因此本選項的檢查種類與補助頻率都符合政策。
- B：錯誤。 45歲至未滿75歲符合資格者，公費糞便潛血檢查是每2年1次，不是每年1次。55歲雖落在年齡範圍內，但選項的頻率錯誤。
- C：錯誤。 40至74歲女性的公費乳房X光攝影是每2年1次。55歲確實符合年齡，但不能把乳房X光的補助頻率寫成每年1次，因此整個敘述不正確。
- D：錯誤。 LDCT對符合資格者是每2年1次，但補助不是所有55歲、不吸菸女性都適用。現行政策的對象包括具肺癌家族史的特定年齡族群，或50至74歲重度吸菸者；本題兩項條件皆否定，故不符合LDCT補助資格。
答案解析
本題答案為 A。先依性別與年齡確認：55歲女性符合30歲以上女性每年子宮頸抹片的公費條件，停經不影響此判定。再逐項檢查可見，糞便潛血與乳房X光的年齡雖可能符合，但兩者均為每2年1次；LDCT則同時受家族史或吸菸資格限制。
政策題最容易把「符合年齡」和「符合補助」混為一談，也容易把每2年誤看成每年。解題時應把檢查項目、年齡範圍、危險因子及補助間隔逐一對照，不能只憑疾病名稱或年齡作答。
核心知識點
- 子宮頸癌篩檢： 30歲以上女性每年補助1次子宮頸抹片；停經不是排除條件。
- 大腸癌篩檢： 45歲至未滿75歲符合資格者，每2年1次糞便潛血檢查。
- 乳癌篩檢： 40至74歲女性，每2年1次乳房X光攝影。
- 肺癌篩檢： LDCT每2年1次，但須符合肺癌家族史或重度吸菸等公費資格；不是所有同年齡者都適用。
- 政策題判讀： 同時核對年齡、性別、危險因子與頻率；其中一項不符，整個選項就不能選。