依據民國 113 年修訂之「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」規範，下列哪一項侵入性檢查處置，專科護理師在醫師監督下可以執行？

本題觀念：

「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」（民國 113 年修訂）第 3 條附表，依科別列出專科護理師在醫師監督下可以執行的醫療業務項目，範圍原則上限於相對低侵入性、風險可控、且不涉及需要專科醫師特殊訓練（如內視鏡操作、影像判讀能力）的檢查與處置。本題要考生分辨四個侵入性檢查處置中，哪一項屬於附表開放給專科護理師執行的業務。

選項分析

• A. 執行超音波導引抽吸採集檢體（ultrasound-guided aspiration）：這類操作需要同步判讀超音波影像並精準定位穿刺路徑，屬於需要專門訓練的介入性技術，一般歸屬於醫師保留業務，非附表常規開放給專科護理師獨立執行的項目。
• B. 操作支氣管鏡檢查採樣及判讀（bronchoscopy）：支氣管鏡屬於內視鏡侵入性檢查，操作與影像判讀均需高度專科訓練與臨床經驗，屬於醫師專屬的高階侵入性技術，不在專科護理師可執行範圍內。
• C. 執行陰道擴張器置入採集檢體（如子宮頸抹片採檢）：陰道擴張器（鴨嘴器）置入屬於相對低侵入性、風險可控的常規婦科檢查採檢操作，長期以來即屬於護理人員／專科護理師傳統可授權執行的採檢類業務，符合辦法附表對「低侵入性、可標準化訓練」業務的開放原則，是本題官方答案。
• D. 操作膀胱鏡以生理食鹽水沖洗（cystoscopy）：膀胱鏡屬於內視鏡侵入性檢查，操作過程需專科醫師訓練以判讀泌尿道內視鏡下的解剖與病灶所見，並非附表開放範圍。

答案解析

比較四個選項可以發現，A、B、D 三者都涉及內視鏡操作或影像導引下的介入性技術，需要專科醫師層級的訓練與判讀能力，風險與技術門檻明顯較高，因此不在專科護理師於醫師監督下可執行的業務範圍內；而 C 選項的陰道擴張器置入採集檢體，屬於低侵入性、標準化程度高、風險相對可控的常規婦科採檢操作，符合辦法附表所定「可在醫師監督、預立流程規範下執行」的業務類型，因此正確答案為 C。

核心知識點

• 辦法附表區分業務項目時，核心判準是侵入性程度、技術門檻與風險可控性：低侵入性、標準化程度高者（如常規採檢）較可能開放；需內視鏡操作、影像導引判讀的介入性技術則多保留給醫師。
• 內視鏡類檢查（支氣管鏡、膀胱鏡）與影像導引介入性操作，皆需專科醫師的判讀訓練，非專科護理師常規可獨立執行項目。
• 考生準備此類法規題時，應掌握「低侵入性採檢類 vs. 內視鏡/影像導引介入性技術」的分類邏輯，而非死記單一條文字句。
• 實務上，專科護理師執行任何附表列出的業務前，仍須先有機構委員會核定之預立醫療流程與標準作業程序作為依據，並非只要技術上做得到就能自行施行，這是搭配本題考點常一併出現的延伸重點。

參考資料

1. 專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法（全國法規資料庫）
2. 衛生福利部修正發布辦法全文十條及附表說明（衛生福利部官方網站）