專科護理師及訓練期間專科護理師除可執行護理人員之業務，並得於醫師監督下執行醫療業務，下列何者不屬於其範圍及項目？

本題觀念：

本題考的仍是「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」附表所列的「侵入性醫療業務範圍及項目」，考生需要辨識哪一項處置屬於相對低風險、常規性、法規明列可執行的項目，哪一項屬於高風險、通常仍限醫師執行的處置。

選項分析

• A ✅：「鼻胃管置入」是法規附表明列的侵入性業務項目，屬於相對低風險、常規性的處置，專科護理師於醫師監督下可以執行。
• B ✅：「Nelaton導管更換與灌洗」（單次導尿管更換與膀胱灌洗）也是法規附表明列的合法業務範圍，同樣屬於低風險、常規性的處置。
• C ❌：「中央靜脈導管置入」不屬於專科護理師及訓練專科護理師之醫療業務範圍，是本題答案。中央靜脈導管置入（例如經鎖骨下靜脈、頸內靜脈穿刺）屬於高風險侵入性處置，操作過程有氣胸、大血管損傷、出血等嚴重併發症風險，法規附表中專科護理師得執行者通常是「中央靜脈導管拔除」或周邊置入中心靜脈導管（PICC）等相對低風險的項目，而「置入」這項高風險操作仍限醫師執行，非專科護理師及訓練專科護理師的法定業務範圍。
• D ✅：「陰道擴張器（鴨嘴器）置入」是法規附表明列的合法業務範圍之一，屬於相對常規、低風險的婦科相關處置。

答案解析

正確答案為 C。法規附表在列舉專科護理師可執行的侵入性業務時，會依處置的風險程度做區分：鼻胃管置入、單次導尿管更換灌洗、陰道擴張器置入、石膏固定拆除等

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