依據 106 年 5 月 8 日修正之現行「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，關於涉及侵入性人體之醫療業務範圍及項目，下列何者屬於專科護理師於醫師監督下執行之醫療業務？

本題觀念：

本題考「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」（106年5月8日修正）附表所列之侵入性醫療業務項目，尤其是各類導管／管路的「拔除」與「更換」在辦法中是否分別列出，以及「初次」與「非初次」執行是否有所區分，這些細節直接決定專科護理師在醫師監督下能否合法執行該項處置。

選項分析

• A. 非初次胸管更換：❌ 不屬於。該辦法附表關於胸管處置，僅列出「胸管拔除」為專科護理師得執行項目，並未列出「胸管更換」；因此無論初次或非初次，「胸管更換」皆不屬於辦法明列之專科護理師得執行業務範圍，應由醫師親自執行。
• B. 非初次腸造瘻管更換：✅ 正確。該辦法附表明確將「非初次腸造瘻（enterostomy）管更換」列為專科護理師於醫師監督下得執行之醫療業務項目，屬於官方原始公告即已認定之正解。
• C. 非初次penrose導管更換：❌ 不屬於。附表關於Penrose引流管之處置，僅列出「Penrose導管拔除」，同樣未列出「Penrose導管更換」；故「非初次Penrose導管更換」不屬於辦法明列之專科護理師得執行業務範圍。
• D. 非初次nelaton導管更換：✅ 正確（官方追加後之正解）。附表關於Nelaton導管更換之規定，並未如其他項目一般區分「初次」與「非初次」，而是不分初次或非初次皆列為專科護理師得執行項目；因此「非初次Nelaton導管更換」實際上也

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