114年:心肺基礎
關於心肌的敘述,下列何者正確?
A細胞間有豐富的微血管
B不具延展性
C所有細胞皆需要神經支配
DT小管位於明暗帶交接處(A-I band junction)
詳細解析
本題觀念:
心肌(cardiac muscle)的組織學特徵,包括血管密度、延展性、神經支配與 T 小管位置。
選項分析
(A) 細胞間有豐富的微血管 ✅ 心肌細胞高度依賴有氧代謝(氧化磷酸化),因此需要極豐富的微血管供應。組織學上,心肌的毛細血管與肌纖維面積比約為 1:1,在橫切面上可清楚看到每條心肌細胞旁邊都有毛細血管。冠狀動脈分出穿透性肌層內動脈,供養密集的毛細血管網,這些毛細血管平行排列於延長的心肌細胞之間。
(B) 不具延展性 ❌ 心肌具有良好的延展性(extensibility / compliance)。法蘭克-史達林機制(Frank-Starling mechanism)正是建立在心肌可被拉伸的基礎上——當靜脈回流增加、心室舒張末期容積增大時,心肌肌小節被拉長,產生更強的收縮力。心肌中的巨型彈性蛋白 titin 提供被動張力,也賦予心肌可逆的延展能力。
(C) 所有細胞皆需要神經支配 ❌ 心肌中有一群特化的自律細胞(autorhythmic cells),位於竇房結(SA node)、房室結(AV node)及乒乓纖維系統。這些細胞具有自發去極化能力(automaticity),不需要外部神經刺激就能產生動作電位,即使心臟完全去神經(如心臟移植後),仍可自主跳動。自主神經只是調節心率快慢,並非啟動
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