114年:基礎呼治

肺復原之exercise reconditioning 對下列何者有較明顯改善效果?

A延長病人存活期
B改善肺功能數據
C改善動脈血(arterial blood gas)數據
D增加通氣閾值(ventilatory threshold)

詳細解析

本題觀念:

肺復原(pulmonary rehabilitation)是給慢性呼吸道疾病病人(最常見是慢性阻塞性肺病)的一套整合照護計畫,內容包含運動訓練、衛教、營養介入、心理支持等。其中運動再適應(exercise reconditioning)是核心項目之一,透過有計畫的下肢、上肢運動訓練,改善病人的運動耐受度與生活品質。

這類病人常因為長期喘、活動量減少,導致肌肉退化(deconditioning),喘的情況又更嚴重,形成惡性循環。運動再適應訓練的目的就是打破這個循環,讓身體的肌肉和心肺系統重新適應運動負荷。重點是:它改善的主要是「運動生理」和「運動耐受度」,而不是直接改變肺部本身的結構或氣體交換能力。

選項分析

(A) 延長病人存活期 目前研究對於運動訓練能不能直接延長存活期,證據並不充分也不一致,只有在特定族群(例如等待肺臟移植的病人,或長期持續在家運動好幾年的病人)才觀察到存活率可能改善,不是最直接、最一致的效果。

(B) 改善肺功能數據 運動訓練主要改變的是肌肉對運動的適應能力(例如粒線體密度、氧化酵素活性提升),並不會讓肺量計測到的第一秒用力呼氣量(FEV₁)等肺功能數字明顯進步,這是肺復原衛教常強調的重點。

(C) 改善動脈血液氣體數據 運動訓練同樣不會直接改變病人休息時的動脈血氧分壓、二氧化碳分壓,這些數值主要反映

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