114年:呼吸疾病
完整的肺部復原訓練計畫,對慢性阻塞性肺病者的助益,下列何者錯誤?
A可改善病人的生活品質
B可改善病人的肺功能
C除了教育以外還包括體能訓練
D可增強肌耐力
詳細解析
本題觀念
肺部復原(pulmonary rehabilitation, PR)是慢性阻塞性肺病(COPD)病人接受藥物治療後仍有症狀或活動功能受限時,重要的非藥物介入措施。完整的肺部復原計畫並非單一項目,而是結構化、多面向的整合性計畫,內容涵蓋運動訓練、衛教、行為改變、營養諮詢與呼吸技巧訓練等。本題要考生分辨肺部復原確實能帶來哪些助益、又有哪一項效果並未被證實。
選項分析
A. 可改善病人的生活品質 ✅ 多項統合分析與系統性文獻回顧一致顯示,肺部復原能顯著改善COPD病人的健康相關生活品質(health-related quality of life),減輕呼吸困難與疲憊感,並增進日常生活功能與情緒狀態,是肺部復原最一致、最被廣泛證實的效益之一。
B. 可改善病人的肺功能 ❌(本題答案) 肺功能(如用力呼氣一秒量FEV1等通氣參數)主要反映氣道結構性阻塞的嚴重程度,這部分由疾病本身的病理變化決定,並非運動訓練或衛教可以逆轉。多篇文獻指出,肺部復原對COPD病人的肺功能並無顯著或一致性的改善效果;其效益主要展現在運動能力、症狀緩解與生活品質層面,而非通氣功能參數本身,故本敘述錯誤。
C. 除了教育以外還包括體能訓練 ✅ 完整的肺部復原計畫本來就是「衛教+體能訓練」雙軌並行的整合性介入,體能訓練包含有氧耐力訓練與阻力訓練,衛教則涵蓋疾病知識、藥物使用技巧、呼吸技巧
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