114年:基礎呼治
呼吸治療師在執行醫療工作時，應受下列倫理及專業原則約束，下列何者錯誤？
A不得擅自洩漏病人資料及病情
B尊重病人有知情同意，但無拒絕治療之權利
C促進病人健康及疾病預防
D尊重權利情況下，提供無歧視及有尊嚴的照護
詳細解析
本題觀念：
本題考呼吸治療師執業應遵守的倫理與專業原則，是反向題（要選出「錯誤」的敘述）。核心觀念是：病人自主權裡的「知情同意權」和「拒絕治療權」是一體兩面、缺一不可的權利，考生要看穿「有知情同意但沒有拒絕治療權」這句話本身邏輯上就是矛盾的。
選項分析
A. 不得擅自洩漏病人資料及病情 ✅ 正確敘述。呼吸治療師對病人的病歷、病情、個人資料負有保密義務（confidentiality），除非法律另有規定（如法定傳染病須通報），否則不能任意洩漏。 B. 尊重病人有知情同意，但無拒絕治療之權利 ❌（本題答案，即錯誤敘述）知情同意權（informed consent，病人有權在被充分告知後決定是否接受治療）和拒絕治療權（right to refuse treatment）是同一個「病人自主原則」的兩面——病人有權「同意」接受治療，同樣也有權「拒絕」接受治療。台灣《病人自主權利法》及《醫療法》都明文保障病人拒絕醫療的權利（包含拒絕心肺復甦術、拒絕維生醫療等）。所以「有知情同意權卻沒有拒絕治療權」這句話違反病人自主原則，是錯誤的敘述。 C. 促進病人健康及疾病預防 ✅ 正確敘述，符合行善原則，也是呼吸治療師的專業職責範圍，包含衛教、戒菸衛教、肺部復健等疾病預防工作。 D. 尊重權利情況下，提供無歧視及有尊嚴的照護 ✅ 正確敘述，符合正義原則與人性尊嚴保障，呼吸治療師對所有病人都應一視同仁，提供尊重且無歧視的專業照護。
答案解析
病人自主原則的核心精神，是病人有權決定自己的身體要不要接受某種醫療處置，這包含正向的「同意接受治療」跟反向的「拒絕治療」兩個面向，兩者不能只取一半。如果說病人「有知情同意權，但沒有拒絕治療的權利」，等於否定了病人自主原則的一半內涵，不論在倫理或法律上都是錯的，所以本題答案為(B)。
核心知識點
- 病人自主原則包含知情同意與拒絕醫療兩項權利，兩者缺一不可，是同一件事的兩面。
- 台灣《病人自主權利法》（2019年施行）明確保障符合特定條件的病人（如末期病人、不可逆昏迷者等）可以預立醫療決定，拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養。
- 呼吸治療師常涉及維生設備（呼吸器）撤除或不施行的討論，須熟悉病人自主權利法及相關倫理準則，尊重病人（或法定代理人、醫療委任代理人）依法表達的意願。
- 反向題作答技巧：先逐一判斷每個選項對不對，找出唯一「不正確」的那一項就是答案，不要被似是而非的專業用語混淆。