109年:基礎呼治(1)

呼吸治療師可運用下列何項倫理原則,去認定病人拒絕治療的權利?

A角色忠誠(role fidelity)
B行善(beneficence)
C自主權(autonomy)
D危害原則(harm principle)

詳細解析

本題觀念

本題要辨認病人拒絕治療所依據的倫理原則,關鍵在於誰有權作出醫療選擇,以及醫療人員應如何尊重這項選擇。具有決策能力的病人,在獲得充分說明、理解治療內容與可能風險後,可以自願接受或拒絕建議治療;這個重點屬於自主權,而不是單純追求病人利益或維持專業關係。先抓住「拒絕治療」與「自我決定」的連結,再分辨四個選項的判斷焦點,就能選出 C。

選項分析

  • A:❌ 錯誤。角色忠誠是專業人員履行角色承諾、維持信賴關係的概念,例如依專業責任提供適當照護與誠實溝通。它可以支持醫療人員負責任地陪伴病人,但不是直接用來界定病人是否有拒絕治療的自我決定權。
  • B:❌ 錯誤。行善是以促進病人福祉、減少疾病傷害為考量,因此會促使醫療人員提出有益的治療建議。不過,即使醫療人員認為治療有好處,也不能因此取代具有決策能力病人的價值判斷與選擇。
  • C:✅ 正確。自主權(autonomy)重視個人依照自身價值與意願作出知情、自由的醫療決定。這項權利包含接受治療,也包含在理解後果後拒絕治療,所以最能回答本題。
  • D:❌ 錯誤。危害原則主要討論個人自由何時可以因避免他人受到傷害而受到限制,焦點是行為對他人的影響,不是病人拒絕自己所接受的醫療處置。

答案解析

答案為 C。醫療決定不能只依照醫療人員的專業判斷或「對病人最好」來決定;只要病人具備理解、衡量與表達選擇的能力,並已知道治療目的

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