114年:呼吸器原理
下列何者是經呼吸系統壓（transrespiratory pressure [PTR]）？（Pawo - Mouth or airway pressure，Pbs - Body surface pressure，Palv - Alveolar pressure，Ppl - Pleural pressure）
APawo–Pbs
BPawo–Palv
CPawo–Ppl
DPbs–Ppl
詳細解析
本題觀念：
呼吸力學把驅動氣體進出身體的總壓力差稱為經呼吸系統壓（transrespiratory pressure, PTR），這是機械通氣壓力分解概念中最外層、範圍最大的壓力差，代表氣體從呼吸器（氣道開口）一路推送到體表整個系統所需的總壓力。
選項分析
A. ✅ PTR＝氣道開口壓（Pawo）－體表壓（Pbs），這是經呼吸系統壓的標準定義，涵蓋整個呼吸系統（氣道＋肺＋胸壁）所需的總驅動壓力。 B. ❌ Pawo－Palv是經氣道壓（transairway pressure, Ptaw）的定義，代表克服氣道阻力所需的壓力差，只是PTR的其中一部分。 C. ❌ Pawo－Ppl不是任何一個標準命名的壓力差，屬於混淆組合，臨床上不這樣定義。 D. ❌ Pbs－Ppl同樣不是標準壓力差定義，方向也與常見概念不同，容易造成混淆。
答案解析
答案為A。經呼吸系統壓（PTR）＝Pawo－Pbs，可以再拆解成兩部分：經胸廓壓（transthoracic pressure＝Palv－Pbs，克服肺與胸壁彈性回縮所需）加上經氣道壓（transairway pressure＝Pawo－Palv，克服氣道阻力所需），即PTR＝經胸廓壓＋經氣道壓。臨床上因體表壓通常視為大氣壓、設定為0，所以呼吸器面板顯示的氣道壓力讀值其實就等於Pawo。
核心知識點
- 經呼吸系統壓（PTR）＝Pawo－Pbs（總驅動壓力）。
- PTR可拆解為：經胸廓壓（Palv－Pbs）＋經氣道壓（Pawo－Palv）。
- 體表壓通常設為0（等於大氣壓），故呼吸器面板讀值即為Pawo。