下列何種電解質異常常會造成肌肉無力？①低血鉀　②高血鉀　③低血磷　④高血磷　⑤低血鎂

本題觀念：

低血鉀（hypokalemia）、低血磷（hypophosphatemia）、低血鎂（hypomagnesemia）是重症照護中造成骨骼肌（包括橫膈膜與呼吸輔助肌）無力，甚至導致呼吸器脫離失敗的經典電解質三聯。

選項分析

項目	判斷	一句話理由
① 低血鉀	✅	削弱骨骼肌興奮收縮偶合，中重度低血鉀常造成明顯肌肉無力，嚴重時可致麻痺與呼吸衰竭
② 高血鉀	❌（非本題組合）	嚴重時雖也可能造成肌肉無力（如高血鉀性週期性麻痺），但並非本題所指的經典電解質三聯之一
③ 低血磷	✅	削弱橫膈膜收縮力、干擾能量代謝（三磷酸腺苷, ATP的生成），是呼吸器脫離失敗的重要電解質因素之一
④ 高血磷	❌	臨床上並無明確造成肌肉無力的經典關聯
⑤ 低血鎂	✅	常與低血鉀、低血磷併存，鎂離子缺乏會加重神經肌肉興奮性異常，間接影響肌肉功能

答案解析

答案為B（①③⑤）。低血鉀、低血磷、低血鎂常同時出現（所謂「電解質失調群」），三者都會削弱骨骼肌（含呼吸肌）的收縮能力，是造成肌肉無力、甚至呼吸器脫離失敗的經典電解質組合。相對地，高血鉀與高血磷雖然在極端情況下也可能伴隨肌肉症狀，但並非本題所指、教科書上最常被強調的肌肉無

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