有關電解質失調之症狀評估結果，下列何者錯誤？

本題觀念：

電解質（鈉、鉀、鈣）失衡時對神經肌肉與消化、凝血系統的臨床表現

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選項分析

A. 高血鈉症會致肌肉軟弱無力
‧高血鈉（>145 mEq/L）最典型的是「細胞外滲透壓升高→脫水」所造成的口渴、皮膚黏膜乾燥、神經系統躁動、抽搐或昏迷。
‧肌肉軟弱無力並非主要表徵，反而常出現在高血鈣或低血鉀。
➜ 故此敘述錯誤。

B. 低血鈣症常有凝血時間延長
‧鈣離子是凝血途徑（特別是凝血因子 IV）不可或缺的輔因子。血鈣降低時，凝血酶原轉換與纖維蛋白形成速度變慢，臨床可見凝血時間延長、易出血。
➜ 敘述正確。

C. 低血鉀症常有便祕腹脹現象
‧鉀離子不足會抑制平滑肌與腸胃蠕動，病人可出現噁心、便祕、腹脹，嚴重時甚至麻痺性腸阻塞。
➜ 敘述正確。

D. 低血鈣症易導致手足抽搐
‧血鈣下降→神經肌肉興奮性增加→手足搐搦（tetany）、Chvostek’s 及 Trousseau’s signs 均屬典型，臨床最具代表性。
➜ 敘述正確。

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答案解析

題目詢問「何者錯誤？」
只有 A 與高血鈉的臨床表現不符，故正確答案為 A。

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知識整合與臨床重要性

1. 分辨高鈉、低鉀、低鈣的症狀是護理評估重點：
   • 高鈉：脫水徵象 + 神經過度興奮（躁動、抽搐）。

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