113年:基礎呼治

下列有關主動循環式呼吸技巧(active cycle of breathing technique, ACBT)的敘述,下列何者錯誤?

A由反覆循環的呼吸控制(breathing control)、胸腔擴張(thoracic expansion)及用力吐氣技巧(forced expiratory technique)組合而成
B強調以用力吐氣技巧清除痰液的過程應包含呼吸運動(breathing exercise)
C可搭配姿位引流以達到更好的清痰效果
D兩歲以下的小孩及重症病人亦適用

詳細解析

本題觀念:

主動循環呼吸技巧(active cycle of breathing technique, ACBT)的組成、操作方式與適用限制。本題為反向題,需找出錯誤敘述。

選項分析

  • (A) 由反覆循環的呼吸控制(BC)、胸廓擴張運動(TEE)及用力呼氣技巧(FET)所組成 — ✅ 正確。ACBT 是三者反覆循環的組合:BC 提供休息與放鬆 → TEE 透過深吸氣讓空氣流到痰液後方 → FET(哈氣)將痰液排出 → 回到 BC 休息,如此反覆。

  • (B) FET 清痰的過程中應包含呼吸運動 — ✅ 正確。在執行 FET 時,不能連續一直做哈氣,而是要穿插呼吸控制(一到兩次 huff + 休息呼吸交替),這樣才能避免氣道因為持續高流速呼氣而提早塌陷關閉。如果連續哈氣不休息,氣道會因為動態壓縮而塌陷,反而無法有效排痰。

  • (C) 可搭配姿位引流,達到更好的清痰效果 — ✅ 正確。ACBT 常與重力輔助姿位引流(gravity-assisted positioning)合併使用。病人先擺好引流體位,再進行 ACBT 循環,重力幫助把鬆動的痰液帶向中央氣道,兩者搭配可增強清痰效果。臨床實務中這是常見的組合策略。

  • (D) 適用對象包含兩歲以下小孩及重症病人 — ❌ 錯誤(本題答案)。ACBT 需要病人**主

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