109年:基礎呼治(2)
下列有關各種痰液清除治療（airway clearance therapy）技巧的敘述，何者錯誤？
A用力吐氣技巧（forced expiratory technique）：以哈氣式咳嗽（huff cough）的方式，不關閉聲門用力呼氣一至二次，接著以橫膈膜呼吸並進行放鬆
B姿位引流（postural drainage）：將欲清除痰液的肺節支氣管（segmental bronchus），藉身體擺位呈直立方向，借重力幫助痰液引流
C胸腔物理治療（chest physical therapy）：結合姿位引流與叩擊（percussion）或震動（vibration）
D咳痰機（mechanical insufflator-exsufflator）：以面罩全程提供正壓，以增加病人呼吸之潮氣容積，促進咳痰功能
詳細解析
本題觀念：
各種痰液清除治療（airway clearance therapy）技巧的正確運作機轉辨識
選項分析
- (A) 用力吐氣技巧（FET）以哈氣式咳嗽不關閉聲門用力呼氣 ✅ 正確描述。FET 又稱 huff cough，核心特色是聲門保持開放的用力呼氣（「哈」出氣流而非關閉聲門爆發性咳嗽），可維持較高的氣道內壓而減少小氣道提早塌陷的問題。之後配合膈肌呼吸做放鬆，為一個完整循環。
- (B) 姿位引流將欲清除肺節支氣管擺呈直立方向借重力引流 ✅ 正確描述。根據病灶所在肺段選擇對應體位（如右中葉朝上→病人右側臥並向後傾斜），使受影響的支氣管呈垂直方向，讓重力協助痰液從周邊向中央氣道移動。
- (C) 胸腔物理治療結合姿位引流與叩擊或震動 ✅ 正確描述。CPT 是傳統痰液清除的經典組合療法，結合三要素：引流體位（postural drainage）、手掌杯狀叩擊（percussion）及高頻震動（vibration），以鬆動黏附在氣道壁的痰液。
- (D) 咳痰機以面罩全程提供正壓以增加潮氣容積 ❌ 錯誤描述。機械性吸吐器（MI-E, mechanical insufflator-exsufflator，如 CoughAssist）的運作原理是先給予正壓充氣（insufflation，模擬深吸氣擴張肺部）再迅速切換為**
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