113年:基礎呼治
消毒劑(disinfectant)之消毒效果,通常隨著消毒劑濃度上升而增加,但何者例外?
A醋酸(acetic acid)
B酚(phenol)
C碘化合物(iodophors)
D過氧化氫(hydrogen peroxide)
詳細解析
本題觀念:
消毒劑濃度與殺菌效力的關係。一般原則是「濃度越高、效力越強」,但碘伏類(iodophors)是唯一的例外——稀釋後反而釋出更多游離碘分子(I₂),殺菌力上升。
選項分析
- (A) 酒精(alcohol) ❌ 不是例外:酒精確實有最佳殺菌濃度(70% 優於 95%),但其原因是需要水分協助蛋白質變性與滲透。此點不在 CDC 所定義的「濃度-效力正向例外」範圍內。CDC 文件明確指出 iodophors 是唯一例外。
- (B) 酚類(phenolics) ❌ 不是例外:酚類消毒劑遵循一般規則——提高濃度可加速殺菌速率,縮短所需接觸時間。
- (C) 碘伏類(iodophors) ✅ 正確:CDC《消毒與滅菌指引》明確指出:「除碘伏類外,消毒劑濃度越高、效力越強且所需接觸時間越短。」碘伏類存在「稀釋矛盾效應」,稀釋後殺菌效力反而增強。
- (D) 四級銨類(quaternary ammonium compounds) ❌ 不是例外:四級銨化合物的殺菌力隨濃度提升而增強,符合一般原則。
答案解析
碘伏類的「稀釋矛盾」機轉:
碘伏的化學結構: 碘伏是碘(I₂)與載體高分子(如聚乙烯吡咯烷酮 PVP,即 povidone)形成的複合物。載體的功能是:
- 增加碘在水中的溶解度
- 作為碘的儲存庫,緩慢釋放游離
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