113年:呼治儀器
下列何者可以用來測量重症病人因呼吸肌肉疲勞或衰竭所導致的胸腹運動不協調?
Arespiratory inductive plethysmography
Bimpedance plethysmography
Celectrical impedance tomography
Dpneumotachograph
詳細解析
本題觀念:
重症病人若呼吸肌肉(尤其是橫膈)疲勞或衰竭,胸廓與腹部的呼吸動作會失去原本的同步性,出現「胸腹運動不協調」(thoracoabdominal asynchrony, TAA),嚴重時甚至會出現吸氣時腹部反而向內凹陷的矛盾呼吸(paradoxical breathing)。這題考的是哪一種監測儀器能捕捉「胸廓與腹部兩區塊動作之間的相位(時序)關係」,這是判斷呼吸肌功能的重要床邊工具。
選項分析
✅ A. respiratory inductive plethysmography(呼吸感應體積描記法,RIP)
- RIP 是以兩條有彈性的感應線圈分別纏繞於胸廓與腹部,隨呼吸動作偵測兩區橫截面積的變化,再計算胸廓與腹部運動之間的相位角(phase angle,常以Konno-Mead圖或Lissajous圖呈現)。
- 當橫膈功能不足、呼吸肌疲勞或衰竭時,吸氣期間胸廓仍上抬,腹部卻因橫膈無力上提而反常內縮,兩區運動不再同步,RIP 正是設計來量化這種不同步程度的技術,是目前評估胸腹運動不協調最常用的非侵入性床邊工具。
❌ B. impedance plethysmography(阻抗體積描記法,IPG)
- IPG 主要應用於偵測肢體靜脈血流變化(例如深部靜脈栓塞篩檢)或粗略估算整體潮氣容積,它量測的是單一區域的整體阻抗變化,並沒有分別追
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