111年:呼治儀器

阻抗呼吸容積描記法(respiratory impedance plethysmography),下列何種情況較不會造成錯誤的監測結果?

A心跳過慢
B上呼吸道水腫
C阻塞型呼吸中止
D呼吸太快

詳細解析

本題觀念:

阻抗呼吸容積描記法(respiratory/thoracic impedance plethysmography)透過測量胸廓電阻抗變化來間接推估呼吸動作與呼吸速率,本題考的是這項技術的已知誤差來源與其限制。

選項分析

A. 心跳過慢(bradycardia) — 阻抗法的訊號中容易混入心臟收縮與血流變化造成的「心因性偽影」(cardiac artifact),當心跳速率與呼吸速率接近,或心跳偏慢時,此心因性訊號在整體波形中占比更明顯,容易與呼吸波形混淆而造成誤判。

B. 上呼吸道水腫 — 病人可能仍有胸廓起伏動作(呼吸「用力」持續),但因上呼吸道部分阻塞使實際氣流大幅受限,阻抗法只能偵測胸廓的物理動作、無法分辨是否有實際有效通氣,容易產生「看似有呼吸但實際換氣不足」的錯誤監測結果。

C. 阻塞型呼吸中止(obstructive sleep apnea) — 與B類似,病人在阻塞事件發生時仍可能有胸廓起伏動作,但氣流實際上因上呼吸道塌陷而中斷,阻抗法無法偵測到這種「假性呼吸」與真實無效通氣的差異,是文獻明確指出的誤差來源。

D. ✅ 本題答案(較不會造成錯誤監測者)。阻抗法的偵測原理主要仰賴胸廓周期性起伏產生的阻抗變化,只要呼吸速率仍在儀器取樣頻率的偵測範圍內,單純的呼吸速率加快(tachypnea)通常仍可被正確偵測與計數,並非文獻中特別強調的

...(解析預覽)...