頸部左側的頸總動脈直接源自下列何者？

本題觀念：主動脈弓之分枝與左右頸總動脈解剖

頸總動脈 (common carotid artery, CCA) 為頭頸部重要供血幹道。左右 CCA 的解剖來源並不対稱，考點在於熟記主動脈弓 (arch of aorta) 三大分枝的排列與命名。

1. 主動脈弓三大分枝 (右→左)
   ① 頭臂動脈幹 (brachiocephalic trunk)
   ② 左頸總動脈 (left common carotid artery)
   ③ 左鎖骨下動脈 (left subclavian artery)

2. 右側 CCA 是頭臂動脈幹的終末分枝之一；左側 CCA 則直接由主動脈弓發出，沒有經過頭臂動脈幹。這種左右差異是本題的核心。

選項分析

A. 頭臂動脈幹
• 正確供應右側：自主動脈弓發出後分成右鎖骨下動脈與右頸總動脈。
• 左側 CCA 與之無關，故錯。

B. 甲狀頸動脈幹 (thyrocervical trunk)
• 為鎖骨下動脈的分枝之一，供應甲狀腺、頸深部、肩胛區。
• 並非 CCA 的來源，錯。

C. 升主動脈 (ascending aorta)
• 只發出左右冠狀動脈。主動脈弓以上才是頭臂血管分枝。
• 因此不是左側 CCA 的直接來源，錯。

D. 主動脈弓

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