107年:職治-解剖生理

主動脈弓(arch of aorta)的第一分支是:

A左鎖骨下動脈
B頭臂幹
C左頸總動脈
D冠狀動脈

詳細解析

本題觀念

主動脈弓是心臟左心室送出血液後,升主動脈轉向下行的弧形區段。辨認它的典型分支順序時,可由右側到左側記為頭臂幹、左總頸動脈、左鎖骨下動脈。頭臂幹是最先離開主動脈弓的血管,之後分成右總頸動脈與右鎖骨下動脈,分別供應右側頭頸部與右上肢。這題考的是大血管的起源和排列,不是問血管最後供應哪個器官。沿著血流離開心臟的方向逐支記憶,較不容易把分支次序和供應區域弄混。

選項分析

A. 左鎖骨下動脈:它是主動脈弓的第三個典型分支,主要延續到左上肢,因此不是第一支。記憶分支順序時,別把左右鎖骨下動脈混在一起:右鎖骨下動脈通常由頭臂幹分出,左鎖骨下動脈則直接從主動脈弓發出。

B. 頭臂幹:這是主動脈弓的第一分支。頭臂幹是一段短血管,往後分為右總頸動脈與右鎖骨下動脈,因此它同時連結右側頭頸部及右上肢的動脈供血路徑。此選項符合題目所問,為正確答案。

C. 左總頸動脈:它是主動脈弓的第二個典型分支,位置在頭臂幹與左鎖骨下動脈之間,向上供應左側頭頸部。它確實直接由主動脈弓發出,但不是最先發出的分支。

D. 冠狀動脈:冠狀動脈供應心肌,左右冠狀動脈開口位於主動脈根部的主動脈竇,位置在升主動脈近端,不屬於主動脈弓的典型分支。需區分「主動脈的分支」和「主動脈弓的分支」:冠狀動脈來自主動脈,但不在弓部三支的排列中。

答案解析

本題答案為 B 頭臂幹。典型主動脈弓分支由近端往遠

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