109年:護理基礎醫學(1)

冠狀動脈直接源自:

A主動脈弓
B胸主動脈
C升主動脈
D降主動脈

詳細解析

本題觀念:心臟與大血管解剖—冠狀動脈的起源

冠狀動脈 (coronary arteries) 供應整個心肌的氧氣與養分,其解剖位置必須熟記。兩條主冠狀動脈(左、右)是從升主動脈根部、位於主動脈瓣上方的竇 (sinuses of Valsalva) 直接分出。因此,辨認冠狀動脈源自哪一段主動脈是心臟血管解剖的基本題型。

選項分析

A. 主動脈弓 (aortic arch)
 主動脈弓的三大分枝是頭臂動脈幹、左頸總動脈、左鎖骨下動脈,供應頭頸與上肢,並無冠狀動脈分出,故錯。

B. 胸主動脈 (thoracic aorta)
 胸主動脈屬降主動脈的一部分,分出支氣管動脈、肋間後動脈、食道動脈等,亦非冠狀動脈來源,故錯。

C. 升主動脈 (ascending aorta) ←正確
 右、左冠狀動脈直接起自升主動脈根部的右、左主動脈竇,正確答案。

D. 降主動脈 (descending aorta)
 降主動脈包含胸、腹主動脈段,無冠狀動脈分枝,故錯。

答案解析

升主動脈從左心室射出後立即形成主動脈根部,其中主動脈瓣的三個半月瓣上方各形成竇。右、左主動脈竇分別給出右冠狀動脈 (RCA) 與左冠狀動脈 (LCA)。這一段血流動壓低於心室收縮期內的主動脈主流,因此冠狀灌流主要發生在心室舒張期。了解此構造可解釋:

  1. 心肌缺血常因升主動脈根部病

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