下列何者可預防胃腸黏膜損傷但不影響胃酸鹼值？

本題觀念：

重症病人壓力性潰瘍（stress ulcer）預防用藥可依作用機轉分為兩大類：一類透過提高胃內酸鹼值（pH）減少胃酸對黏膜的傷害，另一類則不改變胃酸分泌或pH，而是直接於黏膜表面形成物理性保護。本題要求找出「可預防胃腸黏膜損傷但不影響胃酸鹼值」的藥物類別。

選項分析

【A】proton-pump inhibitors(PPI) (❌ 會提高胃內pH，非本題答案) 質子幫浦抑制劑透過抑制胃壁細胞上的H⁺/K⁺-ATPase，大幅降低胃酸分泌，顯著提高胃內pH值，是目前壓力性潰瘍預防中最常用、效果最明確的藥物類別之一。

【B】H2-receptor antagonists(H2RA) (❌ 會提高胃內pH，非本題答案) 組織胺H2受體拮抗劑透過阻斷胃壁細胞上的H2受體，減少胃酸分泌，同樣會提高胃內pH值，是傳統壓力性潰瘍預防用藥選項之一，效果略遜於PPI。

【C】antacids(制酸劑) (❌ 會提高胃內pH，非本題答案) 制酸劑直接以鹼性物質中和胃酸，能快速但作用時間較短暫地提高胃內pH值，是較早期使用、目前臨床角色已大幅減少的壓力性潰瘍預防選項。

【D】cytoprotective drug(細胞保護劑) (✅ 不影響胃酸鹼值，本題答案) 以sucralfate為代表的細胞保護劑，其作用機轉是在潰瘍或受損黏膜表面與蛋白質結合，形成物理性保護屏障

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