109年:護理基礎醫學(2)
運動失調(ataxia)主要是因為腦部那一區域受損?
A橋腦(pons)
B下視丘(hypothalamus )
C小腦(cerebellum )
D前額葉皮質(prefrontal cortex )
詳細解析
本題觀念:Ataxia 的神經解剖定位
運動失調(ataxia)是「動作協調」功能受損的臨床表現,患者步態不穩、四肢動作笨拙、可能伴隨意向性震顫。負責精細調節肌肉張力、時序與空間協調的主要中樞是小腦 (cerebellum) 及其輸入/輸出徑路。因此,典型 ataxia 最常見於小腦本身或小腦徑路受損。
選項分析
A. 橋腦 (pons)
‧ 位於腦幹,含多對腦神經核及呼吸節律中樞。
‧ 雖有中、小腦腳通過,但純粹橋腦病灶多見顏面下垂、外展神經麻痺或意識改變,非以協調障礙為主。
B. 下視丘 (hypothalamus)
‧ 為自主神經與內分泌調控樞紐,掌管體溫、食慾、口渴、晝夜節律等。
‧ 損傷造成內分泌與自律失衡,如高熱、體重變化,不會出現運動失調。
C. 小腦 (cerebellum) → 正確
‧ 功能:協調隨意運動、維持姿勢與平衡,調節肌肉張力。
‧ 損傷表現:運動失調、意向性震顫、醉酒步態 (wide-based gait)、眼震 (nystagmus)。
D. 前額葉皮質 (prefrontal cortex)
‧ 負責高階認知、情緒與行為抑制。
‧ 受損時出現判斷力下降、社會行為改變、注意力不集中,非運動失調。
答案解析
小腦透過與大腦皮質、腦幹及脊髓的神
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