106年:職治-解剖生理
「past pointing」現象是下列那一腦區功能較差或受損所致?
A小腦(cerebellum)
B皮質運動區(motor cortex)
C脊髓(spinal cord)
D橋腦(pons)
詳細解析
本題觀念
「past pointing」是指手指朝目標移動時超過預定位置,屬於測距不準(dysmetria)。小腦會比對預定動作與實際位置,再調整出力、方向和停止時機;小腦功能受損時,動作仍能發出,但終點控制不準,指鼻測試便可能出現手指越過目標的情形。依這個常見的肢體協調用法,本題最符合小腦功能異常。判讀重點不是肌力不足,而是動作路徑或停止點偏離預定目標。
選項分析
- **A 小腦:正確。**小腦負責讓動作平順、準確,協助掌握動作的距離、時序與力道。當校正動作終點的能力變差,手指可能超過原定目標,形成測距不準;這是小腦協調功能受損的典型表現。
- **B 皮質運動區:錯誤。**皮質運動區會發出自主動作命令,透過下行路徑讓肌肉執行動作。此區受損較常造成無力或動作執行異常;手臂能朝目標移動、但終點超越的測距誤差,較直接指向小腦的校正功能。
- **C 脊髓:錯誤。**脊髓傳遞腦部下行命令,也帶回身體位置等感覺訊息;脊髓路徑受損確實可能影響動作。然而,題目所指的常見指鼻過度指向屬小腦協調測試的異常,不能只因脊髓參與動作控制就把它當成最直接的定位。
- **D 橋腦:錯誤。**橋腦是腦幹的一部分,與小腦及大腦運動路徑有連結;但「手指超過目標」所描述的是動作距離及停止控制不準,典型定位仍是小腦,而非橋腦本身。
答案解析
本題選 A 小腦。小腦會利用感覺回
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