112年:心肺基礎

支氣管動脈(bronchial artery)通常由下列何處發出?

A主動脈弓(aortic arch)
B升主動脈(ascending aorta)
C胸主動脈(thoracic aorta)
D肺動脈幹(pulmonary trunk)

詳細解析

本題觀念:

支氣管動脈(bronchial artery)負責供應氣管、支氣管樹(bronchial tree)、肺結締組織與臟層肋膜(visceral pleura)含氧血液,是肺部唯一由體循環(systemic circulation)供應養分的血管系統,功能上與負責氣體交換的肺循環(肺動脈系統)完全不同。本題考的是支氣管動脈最典型、最常見的起源位置。

選項分析

  • A 主動脈弓(aortic arch):❌ 屬於較少見的變異起源,臨床上偶見支氣管動脈由主動脈弓或鎖骨下動脈發出,但並非典型來源。
  • B 升主動脈(ascending aorta):❌ 並非支氣管動脈的常見起源,升主動脈主要發出冠狀動脈。
  • C 胸主動脈(thoracic aorta):✅ 統合分析顯示逾九成的支氣管動脈由胸主動脈(降主動脈,約第五、六胸椎水平)直接發出,是解剖學上最典型且最常見的來源。
  • D 肺動脈幹(pulmonary trunk):❌ 肺動脈負責將缺氧血送往肺泡進行氣體交換,屬於肺循環,與負責供應肺組織本身養分的支氣管動脈屬於完全不同的血管系統。

答案解析

支氣管動脈通常在第五、六胸椎(T5–T6)附近由胸主動脈(降主動脈)直接發出,這也是其名稱對應的解剖來源。典型型態上,左肺常有兩條支氣管動脈直接源自胸主動脈,右肺則常只有一條,且常與肋間後動脈共同發出一個共

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