下列那一條動脈直接分支出供應肋間肌的前肋間動脈（anterior intercostal artery）？

本題觀念

前肋間動脈（anterior intercostal arteries）與後肋間動脈（posterior intercostal arteries）是胸壁血管中最容易混淆的一組。前肋間動脈主要沿著胸骨兩側分布，供應肋間肌、胸肌、乳房與胸壁皮膚；它們在上方多個肋間隙由胸內動脈（internal thoracic artery）直接發出。後肋間動脈則走在肋骨溝附近，主要來自胸主動脈。

胸內動脈是鎖骨下動脈（subclavian artery）近端的分支，從胸廓入口向下，沿胸骨外側下降。它在上方六個肋間隙各發出前肋間分支，往下端接近第六肋間隙時，通常分成肌膈動脈與上腹壁動脈；肌膈動脈還能繼續發出較下方的前肋間分支。掌握「前肋間—胸內動脈、後肋間—胸主動脈」即可快速定位答案。

選項分析

A 正確。胸內動脈下降於胸骨兩側，沿途直接發出前肋間動脈，供應相應肋間隙的肋間肌與胸壁。它也會和後肋間動脈形成吻合，讓胸壁具有前後相連的側枝循環，但吻合不代表兩者有相同的直接起源。

B 錯誤。升主動脈（ascending aorta）的典型主要分支是左、右冠狀動脈，負責供應心肌；它不直接發出胸壁的前肋間動脈。即使胸壁血管最後可透過多條分支互相連通，也不能因此把升主動脈視為前肋間動脈的直接來源。

C 錯誤。胸主動脈（thoracic aorta）主要直接發出後肋間動脈，通常供

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