109年:心肺基礎(1)

支氣管動脈(bronchial artery)源自:

A胸內動脈(internal thoracic artery)
B升主動脈(ascending aorta)
C胸主動脈(thoracic aorta)
D食道動脈(esophageal artery)

詳細解析

本題觀念

本題在考支氣管動脈的來源與支氣管循環。肺動脈把右心室送出的低氧血帶到肺部,主要負責肺泡氣體交換;支氣管動脈則屬於體循環,供應氣管、支氣管、肺門附近結締組織與臟層胸膜等支氣管樹本身的營養。解題時要先分清楚「肺循環」與「支氣管循環」,再判斷哪條大血管是主要起源。標準解剖答案是胸主動脈,右側雖可能有共同幹或起源變異,並不改變本題選項中的分類。

選項分析

  • A:❌ 胸內動脈可有小分支參與胸壁或胸膜供血,但不是支氣管動脈的標準主要來源。
  • B:❌ 升主動脈位於心臟近端,主要分出冠狀動脈,不是支氣管動脈的典型起源。
  • C:✅ 胸主動脈。左支氣管動脈多直接由降胸主動脈發出,右側常可由肋間-支氣管幹或相近胸主動脈分支供應。
  • D:❌ 食道動脈與支氣管動脈都可屬胸主動脈分支,兩者的鄰近關係不等於支氣管動脈由食道動脈發出。

答案解析

答案為 C。支氣管動脈通常從降胸主動脈的胸段發出,約在胸椎 T5 至 T6 附近;左側常見直接起自胸主動脈,右側則可能由肋間-支氣管幹、右側共同幹或其他變異形式供應。它的血流量遠低於肺循環,但對氣道壁、支氣管腺體、肺門結構及部分胸膜營養不可或缺。肺動脈與支氣管動脈不是同一套循環:前者把血液送至肺泡周圍進行交換,後者把含氧血送至肺組織的營養性微循環。這也是肺部出血或支氣管動脈栓塞題目常以胸主動脈為關鍵定位。

核心知識點

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