下列何者為刺激胃泌素（gastrin）分泌之直接且重要的因子？

本題觀念：Gastrin 的分泌調控─刺激與抑制因子

胃泌素 (gastrin) 為胃竇 G 細胞分泌的荷爾蒙，主要功能是促進壁細胞分泌 HCl 並增強幽門括約肌張力。其分泌受到神經、化學及機械性刺激的綜合調控：

1. 正向（刺激）因子
   ‧ 胃內容物中的胜肽／胺基酸
   ‧ 胃壁擴張→經迷走神經釋放 GRP (gastrin-releasing peptide) 直接刺激 G 細胞
   ‧ 迷走神經乙醯膽鹼（較間接）

2. 負向（抑制）因子
   ‧ 胃腔內 [H⁺] 增加（pH 下降）
   ‧ 小腸荷爾蒙：secretin、CCK、GIP
   ‧ 胃黏膜中的 somatostatin

題目詢問「直接且重要」刺激 gastrin 分泌的因子，考點即在辨認上述正向與負向調控。

選項分析

A. 膨脹的胃
胃受食糜填充而膨脹時，機械牽張刺激會啟動迷走神經反射，並透過 GRP 直接促進 G 細胞釋放 gastrin，是臨床與生理上最重要、且作用迅速的「直接」刺激因子。→ 正確

B. 胃腔內 [H⁺] 增加
胃酸過多造成 pH 下降時，為避免過度酸化，會透過抑制 G 細胞及促進 D 細胞釋放 somatostatin 來「抑制」 gastrin 分泌，屬負回饋機制。→ 錯誤

C. 胰泌素 (secretin)

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