111年:心肺基礎

在下列何處可看到腭扁桃體(palatine tonsil)?

A鼻咽(nasopharynx)
B口咽(oropharynx)
C喉咽(laryngopharynx)
D喉部(larynx)

詳細解析

本題觀念:

咽部(pharynx)由上到下分為鼻咽、口咽、喉咽三段,各段黏膜型態與淋巴組織分布皆不相同,共同組成環繞咽部的「咽淋巴環」(Waldeyer's ring)。腭扁桃體(palatine tonsil)是咽淋巴環的一部分,位置固定在口咽側壁,是臨床上最容易直接觀察到的扁桃體。

三段咽部簡易對照:

咽部分段位置範圍主要淋巴組織
鼻咽軟腭以上咽扁桃體(腺樣體)
口咽軟腭至會厭上緣腭扁桃體
喉咽會厭至環狀軟骨下緣會厭谷周邊淋巴組織

選項分析

A 鼻咽(nasopharynx):位於軟腭以上、後鼻孔後方,此處主要淋巴組織是咽扁桃體(腺樣體),並非腭扁桃體所在位置。 B 口咽(oropharynx)(答案):口咽是軟腭至會厭上緣之間的咽部,其側壁有舌顎弓(前)與咽顎弓(後)圍成的扁桃體窩,腭扁桃體即位於此窩內,表面覆蓋非角化複層鱗狀上皮,並有多個扁桃體隱窩增加抗原接觸面積。 C 喉咽(laryngopharynx):位於會厭至環狀軟骨下緣之間,鄰近喉部入口,此處淋巴組織以會厭谷周邊淋巴組織為主,非腭扁桃體所在。 D 喉部(larynx):屬於下呼吸道起始構造,主要由軟骨支架與聲帶組成,並非咽淋巴環分布範圍,也非腭扁桃體所在位置。

答案解析

腭扁

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