2013 年美國CDC 提出的呼吸器相關事件（VAE）的分類，不包括下列那一種類？

本題觀念

呼吸器相關事件（VAE）是美國疾病管制與預防中心及國家醫療照護安全網絡，為接受機械通氣的成人設計的監測架構，用來依氧合惡化及感染相關條件，逐層描述呼吸器治療期間的併發問題。它不是把所有呼吸器造成的肺損傷都列為同一套分類；其中 VAC 是第一層，IVAC 是加上感染條件的第二層，後續才進入可能或確定的呼吸器相關肺炎判定。因此，不屬於這套 VAE 分類層級的是 VILI，答案為 A。

選項分析

A 呼吸器誘發肺損傷（VILI）：正確。VILI 是機械通氣壓力或容量等因素造成肺部傷害的病理概念，可能是呼吸器治療中的重要問題，但不是 2013 年 CDC/NHSN VAE 監測演算法所列的分類層級。 B 呼吸器相關肺炎（VAP）：不正確。VAP 代表呼吸器相關肺炎，屬於 VAE 架構最下游的呼吸道感染判定概念；現行監測資料也常用可能或確定的呼吸器相關肺炎來表示這個感染層，因此不能選它。 C 呼吸器相關狀況（VAC）：不正確。VAC 是 VAE 的第一層，指病人的氧合在一段穩定或改善後，出現持續惡化，通常反映吸入氧濃度或呼氣末正壓需求上升。它可以由肺炎、肺水腫、肺不張或其他原因造成，不等於單一疾病。 D 感染相關呼吸器併發症（IVAC）：不正確。IVAC 是 VAE 的第二層，必須先符合 VAC，再加上體溫或白血球異常，以及新開始並持續使用抗菌藥物等感染相關條件。

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