111年:呼吸疾病

下列何種精神疾病,快速動眼期潛伏期會延長?

A酒精濫用
B焦慮症
C思覺失調症
D恐慌症

詳細解析

本題觀念

本題考查精神疾病或物質使用對睡眠架構的影響,關鍵名詞是快速動眼期(REM)潛伏期,也就是從入睡到第一次進入 REM 睡眠所需要的時間。酒精會改變正常睡眠階段的分布與轉換;在飲酒中的酒精濫用或酒精依賴狀態,第一次 REM 睡眠可能延後,因而出現 REM 潛伏期延長。

判讀這類題目時,要把酒精的狀態納入考量。急性飲酒、長期飲酒與戒斷期對 REM 的影響不完全相同,研究結果也可能因飲酒時間、劑量及個人睡眠狀況而有差異。但依本題「酒精濫用」的考試語境,所指是酒精使用造成的典型睡眠架構改變,答案為 A。焦慮症、恐慌症與思覺失調症則較常被描述為 REM 潛伏期縮短或 REM 調控異常,不能作為本題的延長型態。

選項分析

A:正確。酒精會抑制並重新安排睡眠中的 REM 表現,長期或持續飲酒狀態可使第一次 REM 出現時間延後,造成 REM 潛伏期增加。研究在酒精使用者中觀察到飲酒期間 REM 潛伏期延長,系統性回顧也支持飲酒後 REM 睡眠開始延遲。因此在本題所採的酒精濫用脈絡下,A 是正確選項。

B:不正確。焦慮症常造成入睡困難、睡眠維持不佳與整體睡眠品質下降,REM 變化也可能受到症狀嚴重度和共病影響;不過就本題所比較的典型睡眠架構而言,焦慮相關狀態並不是以 REM 潛伏期延長作為代表性答案。

C:不正確。思覺失調症可伴隨睡眠時間、睡眠連續性及睡眠階段調

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