113年:醫學四(2)
中樞神經興奮劑（stimulant）誘發精神相關疾病與其症狀，下列敘述何者最不適當？
A中毒會產生失眠及睡眠剝奪（sleep deprivation），戒斷時期會產生嗜睡及夢魘（nightmare）
B誘發焦慮症狀，可發生在中毒期及戒斷期
C誘發的幻覺以幻聽為主，而視幻覺及觸幻覺較不常見
D安非他命誘發的焦慮症以及精神疾病，皆須長期接受抗精神病藥物或抗焦慮劑治療，至少一年
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於中樞神經興奮劑（如安非他命、可卡因）使用所引發的中毒期與戒斷期精神症狀，包括睡眠障礙、焦慮、幻覺型態及治療原則等，核心在於瞭解DSM-5對stimulant intoxication與stimulant withdrawal的定義與臨床表現。
選項分析
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選項A
中毒期常見失眠及睡眠剝奪，因stimulant提升中樞興奮度，增加入睡時間並減少總睡眠；戒斷期則出現嗜睡、夢魘（vivid, unpleasant dreams）、睡眠潛伏期縮短及REM反彈。DSM-5收錄「vivid, unpleasant dreams」、「hypersomnia」及「insomnia or hypersomnia」皆為withdrawal特徵，符合敘述。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
焦慮可能在中毒期（因hypervigilance、心悸等交感神經活化）及戒斷期（dysphoria伴隨anxiety/irritability）皆可發生，DSM-5 withdrawal列入「anxiety」作為附加症狀之一，吻合臨床。([ncbi.nlm.nih.gov](https:
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