一氧化碳中毒時，下列那一種症狀較不需要給予高壓氧治療？

本題觀念：

一氧化碳（carbon monoxide, CO）中毒的高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）啟動時機，是呼吸治療師照護中毒病人時必須掌握的臨床判斷重點。並非所有CO中毒病人都需要接受高壓氧治療，臨床上訂有明確的啟動指標，本題即測驗何者「不」屬於這些指標。

選項分析

• A. 意識不清：❌（此為需要接受高壓氧治療的情形，非本題答案）曾經或持續發生意識喪失，是CO中毒病人腦部缺氧最直接的表現，代表中毒程度已影響中樞神經系統，屬於公認需優先安排高壓氧治療的指標。
• B. 神經精神狀態異常：❌ 出現持續性神經學功能缺損，或經神經精神狀態評估（neuropsychiatric assessment）發現異常，代表腦部已受CO毒性影響，同樣是啟動高壓氧治療的重要依據。
• C. 心肌缺血：❌ CO與血紅素（hemoglobin, Hb）結合力遠高於氧氣，會使組織供氧大幅下降；心臟耗氧量高，容易首先出現缺血現象，臨床上可見胸痛或心肌酵素（troponin）上升，屬於需要高壓氧治療的重要指標之一。
• D. 高燒：✅（本題答案）發燒（高熱）本身並非高壓氧治療的啟動適應症。相反地，體溫升高會降低癲癇發作閾值，而純氧、高壓的治療環境本身也可能進一步降低癲癇閾值，因此臨床處置上遇到發燒的CO中毒病人，會優先積極退燒、降低組織代謝耗氧

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